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橫紋肌溶解如何治療

參與醫(yī)生

中國人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師
橫紋肌溶解癥的治療也分為兩個(gè)方面,第一個(gè)方面是針對橫紋肌溶解癥的治療,第二個(gè)方面是針對肌紅蛋白尿?qū)е履I臟損傷的治療,具體如下:1、針對橫紋肌溶解癥的治療:首先要脫離環(huán)境,脫離劇烈運(yùn)動(dòng)。停用可能的藥物,包括他汀類、毒物,如一些蛇毒制品等,再加上脫離環(huán)境以后,橫紋肌不再繼續(xù)溶解。對于一些外傷導(dǎo)致的要積極治療外傷,甚至進(jìn)行抗感染治療等;2、針對肌紅蛋白尿?qū)е履I臟損傷的治療:要積極治療,因?yàn)闄M紋肌溶解癥最怕的是橫紋肌溶解以后,肌紅蛋白大量釋放入血,血中的肌紅蛋白就會(huì)從腎臟排出。肌紅蛋白到達(dá)腎臟之后,會(huì)和腎小管中THP蛋白結(jié)合,形成一個(gè)大團(tuán)塊,可能會(huì)堵塞腎小管,導(dǎo)致急性腎損傷。第一個(gè)要給病人水化,讓病人大量喝水或者大量輸液,讓肌紅蛋白排出去。同時(shí)給病人堿化,用碳酸氫鈉,也是讓肌紅蛋白快速地排出體外,避免急性腎損傷的發(fā)生。
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