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男性導(dǎo)尿的操作流程及步驟

參與醫(yī)生

北京大學(xué)第一醫(yī)院 王家驥 主任醫(yī)師
導(dǎo)尿一般是在急性尿潴留的情況下進(jìn)行的操作,通常在急診完成,具體的操作流程和步驟如下:1、病人需要平臥,暴露會(huì)陰和尿道、陰莖的全部,用碘伏消毒陰莖和會(huì)陰部,鋪無(wú)菌洞巾,戴無(wú)菌手套;2、導(dǎo)尿管在插入前要使用潤(rùn)滑劑,比如無(wú)菌的液體石蠟來(lái)進(jìn)行潤(rùn)滑,然后手持導(dǎo)尿管從尿道外口的插入,一般沒(méi)有尿道狹窄的情況下,往往都能一次成功;3、導(dǎo)尿管放入膀胱以后,現(xiàn)在往往都會(huì)使用氣囊導(dǎo)尿管,也叫Folleys管,在氣囊里注入15-30ml的無(wú)菌鹽水,可以起到良好的固定作用;4、尿潴留的患者在排尿的過(guò)程中,即導(dǎo)完尿把尿放出來(lái)的時(shí)候,特別要注意一點(diǎn),就是不能放得太急、太快。因?yàn)槟蜾罅舻幕颊撸袝r(shí)充裕的尿可能達(dá)上千毫升以上,這樣一次性快速放尿,可能會(huì)造成膀胱壁快速收縮,從而出現(xiàn)膀胱出血。因此要求在導(dǎo)尿以后,第一次放尿先放200ml,然后夾閉,讓病人等待5-10min以后,再繼續(xù)放200ml,這樣多次、小劑量的放尿,可以避免一次性快速放尿產(chǎn)生的膀胱出血;5、放完尿以后,要給病人安放上尿袋,并交代好尿袋的管理。一般每個(gè)星期要更換一次尿袋,如果是一次性導(dǎo)尿,導(dǎo)完了就拔掉。如果需要留置導(dǎo)尿,可以按每個(gè)月更換一次尿管的原則,提醒患者再次導(dǎo)尿還要到醫(yī)院來(lái)找醫(yī)生完成。
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