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怎樣判斷支原體感染咳嗽

參與醫(yī)生

中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 邊永君 主任醫(yī)師
支原體感染的咳嗽并沒有明顯的特異性,通過臨床表現(xiàn)判斷患者咳嗽是否為支原體感染比較困難,也有不確定性。目前判斷患者是否出現(xiàn)支原體感染,主要通過痰培養(yǎng)、支原體抗體檢測等,具體如下:1、痰培養(yǎng):在患者氣道分泌物中培養(yǎng)出支原體,是診斷支原體肺炎比較確鑿的方法。但是此方法也是比較困難的方法,在臨床中較少用到;2、檢測支原體抗體:實驗室可以直接檢測出支原體抗體滴度,在初次感染、疾病早期、疾病恢復(fù)期時比較抗體滴度,如果出現(xiàn)4倍以上的抗體滴度變化,認為是支原體感染,也可以通過一次支原體抗體檢測,初步判斷患者是否是支原體感染,即所測得的支原體抗體中是IgM陽性、IgG陽性。如果是支原體IgM陽性,IgG陰性,意味著是近期支原體感染,如果是IgM陰性,IgG陽性可能意味著是既往支原體感染。通過支原體抗體的檢測初步判斷感染和支原體的關(guān)系是否密切。支原體感染較少會咯膿性痰,即黃色黏稠痰,一般是白黏痰較多或痰較少。支原體導(dǎo)致感染呼吸道表現(xiàn)一般是兩肺可能都會有相應(yīng)病灶,較少出現(xiàn)大面積、單發(fā)性、類似于大葉性肺炎的表現(xiàn)。由此傾向于考慮可能有支原體感染,支原體感染有一定年齡易感性,兒童多于成年人,兒童支原體感染發(fā)生率偏高,老年人偏少。
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