甲減患者總是胸悶氣短，取決于患者的具體病情。比如甲狀腺激素水平下降的程度和持續(xù)的時間，是否屬于嚴重的甲減，是否啟動甲狀腺激素的替代治療，治療以后甲狀腺激素水平如何，甲狀腺激素的替代治療的藥物的劑量、快慢。另外，甲減患者是否合并其他影響胸悶氣短的疾病。甲狀腺激素水平可以影響機體的各個功能，其中包括心血管系統(tǒng)，可以影響心臟，可以出現(xiàn)心率減慢、心肌收縮力下降、心臟擴大、心包積液等，這些都可以使患者出現(xiàn)胸悶氣短的臨床癥狀。但是給予甲狀腺激素替代治療，使甲狀腺功能恢復正常以后，患者的上述癥狀以及體征都完全可以恢復和治愈。所以從這方面可以判斷，如果給予治療以后，甲狀腺功能也是正常的，但患者還是胸悶氣短，要尋找其他原因，是否有合并其他疾病。甲減本身可以導致脂代謝紊亂，如高脂血癥。尤其是脂代謝紊亂是動脈粥樣硬化，以及冠心病的很重要的危險因素。在藥物的替代治療當中，整個的劑量一定是從小劑量開始起始，然后逐漸的、緩慢的增加劑量，直到甲狀腺激素恢復正常。也就是藥物的增加速度一定要緩慢，如果過快，可能會引起患者的心慌氣短癥狀。排除藥物不恰當使用所引起的癥狀以外，就要考慮是否是其他伴隨疾病導致。