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孩子斜視手術(shù)最佳年齡
- 孩子斜視手術(shù)最佳年齡
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參與醫(yī)生
北京大學第一醫(yī)院 李曉清 主任醫(yī)師

孩子斜視手術(shù)的最佳年齡要分別對待,主要看斜視的類型,包括內(nèi)斜視、外斜視、垂直斜視等,具體如下:1、內(nèi)斜視:對于內(nèi)斜視的孩子,講究盡早做手術(shù),但是盡早的前提是孩子做散瞳驗光看有無遠視。如果有遠視,只要超過了125度以上,都要配足矯的遠視眼鏡,然后看戴眼鏡之后內(nèi)斜視是否好轉(zhuǎn),甚至于是否消失。如果戴眼鏡內(nèi)斜視能夠消失,就不需要做手術(shù)。如果需要做手術(shù),戴眼鏡之后內(nèi)斜視并不能消失,還要看有無弱視,如果有弱視,則首先要考慮去治療弱視。希望兩個眼睛達到比較平衡的情況,兩眼視力相近、相等的情況下,也就是視力相差不超過1行,達不到2行以上,這個時候再考慮做斜視手術(shù),但是總的原則是內(nèi)斜視要盡早做手術(shù);2、外斜視:要考慮是間歇性的外斜視,還是恒定性外斜視。如果是恒定性的外斜視,一般還是要早一點做手術(shù)。只要能夠查清孩子的斜視度,然后比較穩(wěn)定的斜視度,觀察了一段時間,其他情況也都允許,就要考慮做手術(shù)。如果是間歇性外斜視,就要看是否到了非做手術(shù)不可的程度,是否到手術(shù)的時機。如果能夠晚一些做手術(shù),不是特別積極去早做手術(shù)。因為年齡越小的孩子,做了手術(shù)之后,二次手術(shù)概率會比較高,并不是早做早好、晚做晚好。這個家長一定要注意。如果孩子到了必須做手術(shù)的程度,對雙眼視功能影響比較大,眼睛經(jīng)常處在一個偏斜的狀態(tài),超過清醒時間的50%,可能就要考慮做手術(shù)了。因為孩子年齡小、眼球長得小,跟成人差別比較大,將來二次手術(shù)的概率可能相對要高。但是內(nèi)斜視的孩子,因為考慮到對雙眼視功能和對視力的影響都比較大,因此考慮盡早做手術(shù);3、垂直斜視:還有就是垂直斜視,如果明顯的影響到臉頰和脊柱的發(fā)育,要考慮早做手術(shù)。甚至于可能給半歲的孩子就做了垂直斜視的手術(shù),比如上斜肌麻痹的手術(shù),在半歲以上就可以考慮做手術(shù)了。

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