紅斑狼瘡患者是否必須服用激素？
對于單純的盤狀紅斑狼瘡患者，沒有出現內臟、關節(jié)受損的情況，說明狼瘡細胞不活躍，則并非必服激素，可局部涂沫激素類藥膏。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，對于一些僅有輕微關節(jié)疼痛而無內臟損傷者，也不是必服激素?？墒且陨蟽深惖牟∪藬盗亢苌?，對于大部分的患者來說激素是必需要過的一關。在臨床上出現癥狀和明顯體征，如有胸水、心包積液，有腎、腦、心損害的病人需考慮應用激素。激素服用劑量要有個體差異。一般來講，危重病人應使用大劑量或用沖擊劑量，待病情平穩(wěn)后逐漸減量而改用維持劑量。
治療紅斑狼瘡如何使用激素？
激素是一個雙刃劍，用得好可以治病，用得不好可以致病。激素對狼瘡療效是肯定的，關鍵是在用藥之前要評估使用激素對病人的好處大還是風險大。如果是好處大，就要不失時機地使用。激素的使用與否以及用量大小，通常以受累器官的損傷程度來決定。
對于無明顯系統(tǒng)損害的輕型SLE首選非甾體抗炎藥、抗瘧藥，無效再考慮使用激素。皮膚黏膜損傷可短期使用激素、盡量避免使用強效外用激素類藥物，使用時間最好不要超過一周。
對于中重度SLE（同時伴有一個或多個器官受累），建議聯合免疫抑制劑治療。激素使用時要遵守“起始足量，逐漸減量，長期維持”的用藥原則。激素的減量是一個緩慢的過程，不可操之過急，否則極易引起狼瘡的復發(fā)。有些買藥不方便或擔心激素副作用的患者，看到癥狀控制住后就開始大幅度減量甚至停藥，往往適得其反。
如何預防激素帶來的不良反應？
長期或大劑量服用激素會誘發(fā)或加重感染，引起體重增加、水牛背、滿月臉、骨質疏松、消化道潰瘍、高血壓、高血脂等癥狀。那在服藥過程中該怎么預防呢？
聯合使用嗎替麥考酚酯等免疫抑制劑，減小激素的用量。食用鈣片、維生素D等預防骨質疏松。養(yǎng)成良好的生活方式，戒煙、限制飲酒。適當體育鍛煉，增強免疫力，避免體型改變。控制飲食，補充葉酸和B族維生素，預防血糖和血脂升高。
紅斑狼瘡患者是否能使用化妝品？
紅斑狼瘡患者多位年輕女性，尤其愛美?？墒腔剂思t斑狼瘡之后，往往會出現面部和其它部位的皮疹嚴重影響美觀，給患者造成嚴重的心理負擔。有的患者急于求成，試圖用粉底、胭脂涂抹遮蓋皮疹，殊不知這樣反而會令病情加重！很多化妝品里都含有芳香胺和化學制劑，這些物質可誘發(fā)狼瘡！
社會上也出現過因染發(fā)、紋眉和隆胸誘發(fā)狼瘡的例子。對面部有紅斑的患者，最好什么化妝品也不要抹，當病情得到控制和緩解之后紅斑自然會消失，而且不會留下瘢痕。在患病治療期間，即使面部沒有紅斑了，也不要隨便用化妝品，因為很多患者的了紅斑狼瘡后就變成過敏體質，以前適用的化妝品現在就會過敏。這個時候最好用一些天然的護膚品，比如橄欖油、杏仁油、椰油等等，對皮膚的養(yǎng)護效果很好。
紅斑狼瘡病人能否結婚生子？
紅斑狼瘡治療效果越來越好，壽命延長后很多人有更多的生活需求，如結婚、生子，而對大部分病人來說，這是可以實現的。
80%-90%的紅斑狼瘡患者可以懷孕生子，但是必須在醫(yī)生的指導下。過去妊娠生育曾經被列為紅斑狼瘡的禁忌，因為不少病人在妊娠中后期，或產后幾個月內出現病情惡化，嚴重者危及生命。現在多數紅斑狼瘡病人在正確的治療后，可以獲得病情的緩解，多數可以安全度過妊娠生育。因此，紅斑狼瘡病人多可放心做媽媽。
紅斑狼瘡妊娠生育需要在醫(yī)生指導下進行。首先是掌握好妊娠時機，如果每日激素不超過強的松10mg，并且停用免疫抑制劑6個月，復查病情仍然穩(wěn)定，則可以考慮懷孕。妊娠期間，如果沒有什么不舒服，則每三個月驗1次血，檢查紅斑狼瘡相關的指標。每個月查1次尿常規(guī)，如果尿蛋白陽性，則隨時驗血。產科的情況需要由產科醫(yī)生負責監(jiān)測。
盡管按計劃在醫(yī)生的指導下進行過妊娠生育，仍然有小部分病人在妊娠過程中出現妊娠意外。如果病情加重，必須在醫(yī)生的指導下用藥。
