腹部手術(shù)后腸梗阻的類(lèi)型分為4類(lèi)：麻痹性腸梗阻、術(shù)后早期炎性腸梗阻、機(jī)械性或血運(yùn)性腸梗阻、粘連性腸梗阻。每一類(lèi)型的腸梗阻有各自的原因及特點(diǎn)，治療方法也有差別。
1、麻痹性腸梗阻
在腹部手術(shù)后24～72小時(shí)，常有不同程度的腸麻痹，引起麻痹性腸梗阻的原因有腹腔感染、腹腔血管內(nèi)血凝塊形成而阻斷腸道供血、動(dòng)脈粥樣硬化或腸道動(dòng)脈或靜脈損傷而使腸道供血障礙；
腸道外的疾病，如腎功能衰竭或血電解質(zhì)異常如低鈣血癥、高鈣血癥、低鉀血癥、低鎂血癥等也可引起麻痹性腸梗阻，其他原因還有某些藥物和甲狀腺功能低下。
在考慮為手術(shù)后麻痹性腸梗阻時(shí)，要注意查找引起腸管麻痹的原因。
2、術(shù)后早期炎癥性腸梗阻
術(shù)后早期炎性腸梗阻（ early postoperative inflammatory small bowel obstruction， EPISBO） 系指發(fā)生在腹部手術(shù)后早期（一般指術(shù)后2周）， 由于腹部手術(shù)創(chuàng)傷或腹腔內(nèi)炎癥等原因?qū)е履c壁水腫和滲出， 形成的一種機(jī)械性與動(dòng)力性同時(shí)存在障礙的粘連性腸梗。
引起EPISBO的原因主要有：手術(shù)創(chuàng)傷；腹腔內(nèi)無(wú)菌性炎癥如腹腔內(nèi)積血、積液、異物、壞死組織或其他能導(dǎo)致腹腔內(nèi)無(wú)菌性炎性物質(zhì)的殘留。
EPISBO在手術(shù)后腸蠕動(dòng)恢復(fù)后又再出現(xiàn)腸梗阻的表現(xiàn)，很少引起腸絞窄、腸壞死，需與術(shù)后早期腸梗阻鑒別。
Ellozy等認(rèn)為術(shù)后早期腸梗阻是指術(shù)后30天內(nèi)腸蠕動(dòng)恢復(fù)后再次出現(xiàn)腹痛、 嘔吐及影像學(xué)存在腸梗阻的證據(jù)，可引起腸腸絞窄及壞死。
術(shù)后早期腸梗阻需要滿足兩個(gè)條件：
（1）術(shù)后腸功能恢復(fù)后再次出現(xiàn)腸梗阻的癥狀、體征及X線影像學(xué)腸梗阻的證據(jù)；
（2）經(jīng)手術(shù)或X線證實(shí)為機(jī)械性腸梗阻；EPISBO是術(shù)后早期腸梗阻的一種特殊表現(xiàn)形式。
3、機(jī)械性或血運(yùn)性腸梗阻
機(jī)械性或血運(yùn)性腸梗阻 可以發(fā)生在術(shù)后的早期，也可以發(fā)生在手術(shù)一個(gè)月以后，機(jī)械性或血運(yùn)性腸梗阻主要是由于腹內(nèi)疝形成、腸套疊、腸系膜扭轉(zhuǎn)引起，需要行急診手術(shù)處理解決梗阻，也可以是術(shù)后吻合口炎性水腫引起吻合口狹窄所致，通過(guò)保守的方法治療，炎癥消退后梗阻可以自行解除。
4、粘連性腸梗阻
粘連性腸梗阻 主要是由于腹腔內(nèi)手術(shù)、炎癥、創(chuàng)傷、出血、異物等引起腸粘連或腹腔內(nèi)粘連帶，在腸道功能紊亂、暴飲暴食、突然改變體位等誘因下引起腸梗阻的癥狀，梗阻部位主要在小腸，是腸梗阻中最常見(jiàn)的一種類(lèi)型。
