由貧血、感染、出血三大癥狀早期識別白血病

2018-01-09 14:38 閱讀:3841

白血病是一類造血干、祖細(xì)胞惡性克隆性疾病。克隆性白血病細(xì)胞因為增殖失控、分化障礙、凋亡受阻等機(jī)制在骨髓和其他造血組織中大量增殖累積,并向其他組織和器官侵襲,同時正常造血受抑制。臨床可見不同程度的貧血、出血、感染、發(fā)熱以及肝、脾、淋巴結(jié)腫大和骨骼疼痛。白血病和敗血癥是完全不同的兩種疾病,但二者之間有密切聯(lián)系。罹患白血病導(dǎo)致患者抵抗力下降,容易發(fā)生感染,導(dǎo)致敗血癥,很多白血病患者最終因敗血癥辭世。

當(dāng)出現(xiàn)以下情況要警惕!

一、牙齦經(jīng)常出血

老年人經(jīng)常莫名其妙地發(fā)生牙齦出血,尤其是全口牙齦廣泛性慢性滲血,同時伴有皮膚青紫斑或全身疲乏、食欲不振時,一定要進(jìn)行血液學(xué)檢查。因為惡性克隆型白血病細(xì)胞在骨髓大量累積,導(dǎo)致骨髓造血機(jī)能下降,血小板生成減少,引起皮膚出現(xiàn)出血點甚至瘀斑。

二、發(fā)熱不一定是感冒

白血病和感冒可能會有相似的癥狀,如都可能會出現(xiàn)高燒的癥狀。但白血病患者會有一些感染表現(xiàn),除了不明原因的高燒外,還會伴有臉色不好,血象不正常、貧血等。

患者發(fā)熱到醫(yī)院進(jìn)行血液學(xué)檢查時,因病毒或細(xì)菌感染不同,白細(xì)胞可低可高,但不會出現(xiàn)幼稚細(xì)胞(白血病細(xì)胞)。而白血病病人末梢血或骨髓檢查往往會見到幼稚細(xì)胞。感冒的患者會出現(xiàn)病毒感染的表現(xiàn),像白細(xì)胞稍微偏低,可是不會出現(xiàn)明顯的血小板下降、升高等表現(xiàn)。

白血病早期主要三大癥狀

1、貧血、感染、出血。由于癥狀表現(xiàn)復(fù)雜,不典型,因此常常被忽視。貧血主要表現(xiàn)為疲乏、無力,臉色不好;

2、出血常表現(xiàn)為皮膚瘀點、瘀斑,牙齦出血,女性表現(xiàn)為月經(jīng)多;

3、感染可以表現(xiàn)為高熱,亦有低熱;

因此,以上癥狀如果長期存在,一定首先要到醫(yī)院查血常規(guī),最好再加做一個血細(xì)胞分類。

三、白血病并非不治之癥

在很多人眼里,白血病被稱為血癌,一旦得上就只能等死。其實,隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,白血病已并非絕癥。不同類型的白血病治療方法不同,預(yù)后也不同,不能一概而論。急性白血病總體分兩大類,一類是急性淋巴系統(tǒng)白血病,一類是急性髓系白血病。目前治療主要采取化療和造血干細(xì)胞治療。

近年來,我國對急性髓系白血病的整套治療方案進(jìn)行了進(jìn)一步改進(jìn)和完善,根據(jù)染色體核型進(jìn)行分組治療、強(qiáng)調(diào)大劑量化療的應(yīng)用,降低了難治耐藥病例的發(fā)生,縮短了治療周期,長期生存率得到提高。以中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院為例,成人急性髓系白血病完全緩解率在80%以上,五年無病生存率達(dá)50%以上;自體造血干細(xì)胞移植,長期存活(>5年)率達(dá)70%以上。兒童急性淋巴細(xì)胞白血病5年的無病生存率為75%~80%,兒童急性髓系白血病5年的無病生存率為40%~60%,其中急性早幼粒細(xì)胞白血病5年的無病生存率為85%。由于不斷有靶向治療藥物的推出,白血病診斷、治療的精準(zhǔn)性也在不斷提高。