強(qiáng)直性脊柱炎需要進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括:
1. 體格檢查:觀察脊柱是否有紅腫,觸診和叩診脊柱和椎旁肌肉,檢查和測量脊柱活動度。
2. 實(shí)驗(yàn)室檢查:
* C反應(yīng)蛋白:數(shù)量增高則反應(yīng)有炎癥,可幫助判斷病情是否處于活動期。
* HLA-B27:強(qiáng)直性脊柱炎患者多為陽性。
* 類風(fēng)濕因子:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者檢查多為陽性。
3. 影像學(xué)檢查:
* X線:查看脊柱以及脊柱周圍神經(jīng)、血管、肌肉等情況。強(qiáng)直性脊柱炎患者X線檢查可表現(xiàn)出骶髂關(guān)節(jié)面模糊、邊緣不規(guī)則,甚至出現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄、消失、融合。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的X線檢查出現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨質(zhì)疏松等。對于早期的強(qiáng)直性脊柱炎有更高的敏感性,可輔助早期診斷。
* CT、MRI檢查:同樣對早期的強(qiáng)直性脊柱炎有更高的敏感性,可輔助早期診斷。
4. 糞常規(guī):如發(fā)現(xiàn)隱血,應(yīng)注意腸病性關(guān)節(jié)病可能。
5. 結(jié)核PPD試驗(yàn):陽性結(jié)果有助于協(xié)助診斷結(jié)核性脊柱炎。
6. 肌電圖:呈肌源性損害,表現(xiàn)為運(yùn)動單位電位波幅減低,時程縮短,混入一部分多相波,安靜時呈靜息電位。
以上是強(qiáng)直性脊柱炎的部分檢查項(xiàng)目,建議到正規(guī)醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科進(jìn)行排查,由醫(yī)生詳細(xì)詢問病史后進(jìn)行相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查。
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