醫(yī)改惠民，讓百姓擁有更多獲得感

民惟邦本，本固邦寧?！苯】凳侨嗣袢罕姷幕拘枨?、幸福之基，是民生事業(yè)的重要一環(huán)。李克強(qiáng)總理在政府工作報(bào)告中提出：“協(xié)調(diào)推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)改革。今年要實(shí)現(xiàn)大病保險(xiǎn)全覆蓋，政府加大投入，讓更多大病患者減輕負(fù)擔(dān)。擴(kuò)大公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)城市范圍，協(xié)同推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、藥品流通等改革”，這為全國(guó)醫(yī)改指明了方向。

近年來，江蘇省委、省政府始終堅(jiān)持以“民生優(yōu)先”為導(dǎo)向深化醫(yī)改，增強(qiáng)人民群眾“獲得感”。去年，江蘇被列為國(guó)家綜合醫(yī)改試點(diǎn)省，深化醫(yī)改邁出關(guān)鍵步伐，改革紅利不斷釋放。今年，我省將繼續(xù)深化醫(yī)改，把改革紅利進(jìn)一步化為百姓“獲得感”的源泉。

【一線報(bào)告】

分級(jí)診療，緩解大醫(yī)院“戰(zhàn)時(shí)狀態(tài)”

全國(guó)人大代表、江蘇省蘇北人民醫(yī)院院長(zhǎng)王靜成告訴記者剛發(fā)生的一件事：儀征市大儀鎮(zhèn)居民62歲的邵阿姨，上個(gè)月要做腹股溝疝氣修補(bǔ)手術(shù)，她選擇離家最近的鎮(zhèn)衛(wèi)生院開刀，手術(shù)麻醉是蘇北人民醫(yī)院麻醉科主任高巨做的。去年8月，蘇北人民醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)(醫(yī)療聯(lián)合體)成立，蘇北人民醫(yī)院定期派專家到基層衛(wèi)生院實(shí)施手術(shù)。

去年，依托蘇北人民醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體，醫(yī)聯(lián)體試點(diǎn)應(yīng)用基于“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)的區(qū)域影像云平臺(tái)，引導(dǎo)患者基層檢查、上級(jí)診斷。儀征新集鎮(zhèn)衛(wèi)生院上線該平臺(tái)5個(gè)月，完成1200多份影像檢查診斷及指導(dǎo)，讓信息多跑動(dòng)，患者少跑動(dòng)，方便基層患者看病就醫(yī)，減輕患者負(fù)擔(dān)?！敖衲辏覀儨?zhǔn)備在區(qū)域影像心電、病理等方面擴(kuò)大覆蓋面，探索多學(xué)科診療。”王靜成說。

2014年底，習(xí)近平總書記在鎮(zhèn)江市世業(yè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院調(diào)研時(shí)肯定了那里的雙向轉(zhuǎn)診常態(tài)化，同時(shí)也提到“大城市的一些大醫(yī)院，始終處于‘戰(zhàn)時(shí)狀態(tài)’，人滿為患，要切實(shí)解決好這個(gè)問題”。全國(guó)人大代表、省衛(wèi)生計(jì)生委主任王詠紅認(rèn)為，緩解大醫(yī)院擁擠不堪、小醫(yī)院門可羅雀的現(xiàn)象，根本辦法是構(gòu)建“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的看病就醫(yī)新秩序。

“小病在社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”，目前全省共有各種性質(zhì)的醫(yī)療聯(lián)合體近170個(gè)，所有基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都與上級(jí)醫(yī)院結(jié)成對(duì)口幫扶關(guān)系，建立穩(wěn)定的雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系。如今，一張立體化的醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)在江蘇已從設(shè)計(jì)走進(jìn)現(xiàn)實(shí)，分級(jí)診療只是江蘇深化醫(yī)改的一個(gè)方面。去年初，國(guó)務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組明確在江蘇等4省開展綜合醫(yī)改試點(diǎn)。江蘇隨即成立深化醫(yī)改暨省級(jí)綜合醫(yī)改試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由省委書記和省長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，部署醫(yī)改，穩(wěn)步推進(jìn)。去年圍繞公立醫(yī)院改革、推進(jìn)分級(jí)診療制度等8方面先行先試。有效緩解了老百姓“看病難、看病貴”問題。

【全省縱覽】

“六個(gè)全覆蓋”，醫(yī)改實(shí)效惠民生

分級(jí)診療只是江蘇深化醫(yī)改的一個(gè)方面。去年初，國(guó)務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組明確在江蘇等4省開展綜合醫(yī)改試點(diǎn)。江蘇隨即成立深化醫(yī)改暨省級(jí)綜合醫(yī)改試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由省委書記和省長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，部署醫(yī)改，穩(wěn)步推進(jìn)。去年圍繞公立醫(yī)院改革、推進(jìn)分級(jí)診療制度等8方面先行先試。省有關(guān)部門通力協(xié)作，出臺(tái)47個(gè)文件，明確系列突破性政策和創(chuàng)新性舉措，醫(yī)改取得重要突破，率先實(shí)現(xiàn)“六個(gè)全覆蓋”，以改革實(shí)效惠及民生。

去年是我省醫(yī)改釋放惠民紅利最多的一年。大病保險(xiǎn)，讓老百姓遠(yuǎn)離“因病致貧”。江蘇率先將城鄉(xiāng)居民納入大病保險(xiǎn)，就是在深化醫(yī)改試點(diǎn)中，瞄準(zhǔn)群眾因病致貧、因病返貧的“痛點(diǎn)”，守住社會(huì)保障底線。大病保險(xiǎn)制度設(shè)計(jì)發(fā)源于江蘇，李克強(qiáng)總理在政府工作報(bào)告要求大病保險(xiǎn)今年全國(guó)全覆蓋。江蘇2014年即已實(shí)現(xiàn)，去年新農(nóng)合大病保險(xiǎn)補(bǔ)償25萬人次、7.5億元。

破解“以藥養(yǎng)醫(yī)”，公立醫(yī)院回歸“本位”。公立醫(yī)院綜合改革今年國(guó)家將擴(kuò)大試點(diǎn)，我省去年已經(jīng)實(shí)現(xiàn)全覆蓋，所有公立醫(yī)院以破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”為關(guān)鍵，全面推進(jìn)城市公立醫(yī)院綜合改革。患者和醫(yī)務(wù)人員對(duì)江蘇城市公立醫(yī)院改革的綜合滿意度分別達(dá)92%和95%。

“互聯(lián)網(wǎng)+健康”，讓看病更智慧更方便。到去年底，“江蘇省智慧健康信息傳輸主干網(wǎng)”開通，在全國(guó)率先使用扁平化數(shù)據(jù)傳輸架構(gòu)，承載全省海量區(qū)域衛(wèi)生計(jì)生信息的實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)傳輸。

【權(quán)威點(diǎn)評(píng)】

啃硬骨頭，江蘇醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)可復(fù)制

3月7日上午，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委主任李斌參加江蘇代表團(tuán)在京西賓館的全團(tuán)審議，會(huì)議結(jié)束后，新華報(bào)業(yè)全媒體記者向李斌主任提問：“如何評(píng)價(jià)江蘇醫(yī)改成效?尤其是去年江蘇試點(diǎn)省級(jí)綜合醫(yī)改成效?”

李斌明確回答：“非常好!過去一年，江蘇在全國(guó)率先進(jìn)行省級(jí)綜合醫(yī)改試點(diǎn)，醫(yī)改各項(xiàng)工作都非常好，形成可復(fù)制可推廣的模式和經(jīng)驗(yàn)，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委很滿意，關(guān)鍵是老百姓滿意，我們就滿意。城市公立醫(yī)院改革去年10月底在江蘇全面推開，啃了醫(yī)改的硬骨頭，不容易，非常好!”

李斌對(duì)江蘇醫(yī)改成效的評(píng)價(jià)，是建立在對(duì)江蘇醫(yī)改實(shí)效全面調(diào)研的基礎(chǔ)上的。江蘇是李斌負(fù)責(zé)的醫(yī)改重點(diǎn)聯(lián)系省份，去年她3次到江蘇調(diào)研醫(yī)改，走訪基層醫(yī)院、與患者面對(duì)面了解醫(yī)改成效。她評(píng)價(jià)說，新一輪深化醫(yī)改以來，江蘇始終把衛(wèi)生計(jì)生工作擺在經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重要位置，尤其是國(guó)家決定在江蘇開展綜合醫(yī)改試點(diǎn)以來，江蘇各項(xiàng)工作有序推進(jìn)，在一些改革的關(guān)鍵環(huán)節(jié)和重要領(lǐng)域已取得突破。