代謝綜合征的治療方法有哪些

代謝綜合征患者需針對(duì)危險(xiǎn)因素如糖尿病、高血壓、血脂紊亂以及肥胖等選用相應(yīng)的藥物或手術(shù)治療。

1、藥物治療

（1）胰島素增敏藥：噻唑烷二酮類藥物如吡格列酮，雙胍類藥物如二甲雙胍，可以提高胰島素敏感性，起到降糖，減輕胰島素抵抗等作用。但二甲雙胍對(duì)于糖尿病酮癥酸中毒患者、肝腎功能不全、心肌梗死、妊娠期患者禁用，服用二甲雙胍可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道不適癥狀，需遵醫(yī)囑服用。服用吡格列酮可出現(xiàn)體重增加和水腫等不良反應(yīng)，且與骨折和心力衰竭風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)。有心力衰竭、活動(dòng)性肝病、轉(zhuǎn)氨酶升高超過正常上限2.5倍及嚴(yán)重骨質(zhì)疏松和有骨折病史的患者應(yīng)禁用本類藥物。

（2）SGLT2抑制劑：如達(dá)格列凈、卡格列凈、恩格列凈等，在降低血糖的同時(shí)，還可以降低血壓、減重。

（3）血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑：如卡托普利、依那普利、氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦等，對(duì)于腎功能不全患者禁用。用于高血壓的治療。

（4）降脂藥：貝特類如非諾貝特，他汀類如辛伐他汀、阿托伐他汀等藥物，針對(duì)改善血脂紊亂具有很好了療效，也可降低心臟病風(fēng)險(xiǎn)，但都有可能出現(xiàn)惡心、腹瀉、腹痛的胃腸道反應(yīng)。

2、手術(shù)治療

針對(duì)肥胖或患有2型糖尿病等出現(xiàn)代謝障礙的患者，可以采取手術(shù)進(jìn)行治療，手術(shù)主要包括腹腔鏡可調(diào)節(jié)式胃綁帶術(shù)、Y型胃旁路術(shù)、膽胰分流并十二指腸轉(zhuǎn)位術(shù)、腹腔鏡胃袖狀切除術(shù)。