出診醫(yī)院： 北京大學(xué)第一醫(yī)院 腎病內(nèi)科
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IgA腎病的治療方法主要有哪幾種

    發(fā)布時(shí)間：2023-07-27    編輯：徐大民
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IgA腎病的治療方法包括一般治療、藥物治療等。

一、一般治療

包括預(yù)防感染、低鹽飲食、戒煙、避免過(guò)度勞累、避免使用腎毒性藥物、定期監(jiān)測(cè)尿蛋白和腎功能。

二、藥物治療

常見(jiàn)藥物：卡托普利、貝那普利、氯沙坦、纈沙坦、氫化可的松、環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、環(huán)孢素等。

1、卡托普利、貝那普利、氯沙坦、纈沙坦等：尿蛋白＞0.5g/d時(shí)，應(yīng)該使用這類藥物，可以控制尿蛋白，減緩腎功能下降，并且可以降血壓。腎動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄慎用，血肌酐＞265umol/L禁用。

2、糖皮質(zhì)激素：經(jīng)過(guò)3-6個(gè)月的卡托普利或纈沙坦治療后，尿蛋白仍持續(xù)＞1g/d，給予糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松治療。糖皮質(zhì)激素有向心性肥胖、血糖升高、骨質(zhì)疏松、消化道潰瘍等不良反應(yīng)，應(yīng)密切觀察，及時(shí)治療。

3、環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、環(huán)孢素：對(duì)這些免疫抑制劑治療的獲益仍存在爭(zhēng)議，除新月體型IgA腎病，腎功能快速減退、激素療效不佳的患者外，一般不建議上述藥物治療。

    擅長(zhǎng)：腎小球疾病的診斷與治療，自身免疫性疾病腎損害，包括ANCA相關(guān)小血管炎，抗腎小球基底膜病，狼瘡腎炎和血栓性微血管病。
    擅長(zhǎng)：診治急慢性腎衰竭、腎病綜合征、膜性腎病、IgA腎病、腎病、腎小球微小病變等腎小球疾病、汞中毒相關(guān)性腎小球病、乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎、惡性高血壓、有腎臟意義的單克隆免疫球蛋白血癥（MGRS）。
    擅長(zhǎng)：腎淀粉樣變性病、糖尿病腎病、膜性腎病、局灶節(jié)段腎小球硬化(FSGS)等。
    擅長(zhǎng)：各種慢性腎炎尤其是IgA腎病診斷治療、慢性腎臟病妊娠處理、淋巴增值性疾病相關(guān)腎臟病、遺傳性腎臟病。
    擅長(zhǎng)：自身免疫性疾病腎損害，包括系統(tǒng)性血管炎、狼瘡腎炎等。
    擅長(zhǎng)：腎病綜合征、腎小管間質(zhì)病、慢性腎炎、腎性高血壓、慢性腎臟病的治療。
    擅長(zhǎng)：血液凈化、腎病、腎病綜合征、急慢性腎小球腎炎、腎衰竭等。
    擅長(zhǎng)：自身免疫性腎臟疾病，特別是狼瘡性腎炎及ANCA相關(guān)小血管炎腎損害。
    擅長(zhǎng)：腎小管間質(zhì)損害的診斷及治療，如腎炎、腎功能衰竭、腎小球腎炎、血尿、急性腎損傷、藥物性腎損傷、腎小管間質(zhì)病、代謝相關(guān)腎臟病等。
    擅長(zhǎng)：IgA腎病，腎病綜合征，膜性腎病，微小病變，局灶節(jié)段硬化性腎小球，急、慢性腎功能不全，慢性腎炎，血液透析通路等急慢性腎臟疾病的診斷治療。