如何治療高血壓

792歲

       2019-09-21 15:02      瀏覽4651次
    病情描述:
    本人男現(xiàn)年滿66歲,身高1.65米體重79KG,患高血壓已有10多年了,有時(shí)胸悶。近10年一直吃硝苯地平2伲福達(dá)20毫克,倍他樂克25毫克,每次各1粒,每天二次,血壓降的不達(dá)標(biāo)。今年6--8月住了二次院(二級(jí)醫(yī)院)把藥改成了長(zhǎng)效的鹽酸貝尼地平8毫克,倍他樂克25毫克的每次各1粒,每天二次,(上午7時(shí)和下午3時(shí))但長(zhǎng)效的管24小時(shí)的鹽酸貝尼地平也只管7--8小時(shí)血壓就又上升到160/100,又加服了替米沙坦40毫克的二粒,晚上血壓到清晨血壓就又上升到160/100,住院期間輸液:丹參川芎嗪,燈盞花素,環(huán)磷腺苷。做了24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓,晚上血壓高,血脂就是甘油三酯偏高2.0(正常值0-1.7)其他正常。輕度脂肪肝,冠狀動(dòng)脈CT右管狹窄20--30%,高血壓五項(xiàng)檢查血管緊張素臥位96.32(參考區(qū)間25--60)立位198.2(參考區(qū)間50--120),腎素活性、醛固酮在正常范圍。腎動(dòng)脈CT、腎動(dòng)脈彩超、心臟彩超、心電圖、肺拍片都無(wú)異常?,F(xiàn)二次住院治療血壓都未達(dá)標(biāo)。比原喝硝苯地平2伲福達(dá)20毫克,倍他樂克25毫克不得好些·,在醫(yī)生同意下現(xiàn)在上午服鹽酸貝尼地平8毫克,倍他樂克25毫克、氯沙坦鉀4
    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    病情分析:
    高血壓分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓,原發(fā)性高血壓可能是遺傳因素、熬夜、精神因素、飲食因素等影響造成的動(dòng)脈硬化癥的情況造成的血壓增高的情況,繼發(fā)性的高血壓則可能是存在腎動(dòng)脈狹窄、嗜絡(luò)細(xì)胞瘤等因素造成的繼發(fā)性高血壓的。
    指導(dǎo)建議:
    需要到醫(yī)院先檢查明確是不是繼發(fā)性的,便于對(duì)因治療,有治愈高血壓的可能性的,如果是繼發(fā)性的還有可能通過(guò)治療原發(fā)病達(dá)到痊愈目的的。如果是非繼發(fā)性的,就基本上不可能治愈了,需要終生服藥藥物進(jìn)行治療的,注意減肥、低鹽飲食等。

    張紀(jì)陽(yáng)

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    2019-09-22 12:50
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