問
輸尿管結(jié)石體外沖擊波后還劇痛

44歲

       2010-05-26 00:25      瀏覽6440次
    病情描述：
    病史:三天前突發(fā)上腹部疼痛，后來腰部也疼，劇痛，大汗淋漓 B超示腎部及輸尿管都有結(jié)石，大夫給輸尿管做了體外碎石，碎石位置在腎部，怎么做后還是劇痛？而且位置不固定，一會兒在腰部，一會兒在肚臍眼下疼，睪丸部也有時疼，.
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    患者中年男性，輸尿管結(jié)石體外碎石術(shù)后。現(xiàn)訴仍有疼痛 指導(dǎo)意見 您的這種情況是碎石術(shù)后可能出現(xiàn)的，可能是因為碎石后小結(jié)石未完全排出，或在排除的過程中刺激某些部位造成您相應(yīng)部位的疼痛感。6542與大夫給開的藥沒有什么沖突。

    李麗

    副主任醫(yī)師 已幫助 697506 人
    2010-05-25 22:43
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有用(2)
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    您好， 腎結(jié)石的癥狀：1）疼痛：從腰部或側(cè)腹部向下放射至膀胱區(qū)，外陰部及大腿內(nèi)側(cè)。 2）伴有大汗、惡心嘔吐。 3）尿中出現(xiàn)膿細胞，有尿頻、尿痛癥狀。 輸尿管結(jié)石的癥狀：1）腰痛、腹部憋脹、血尿。 2）惡心嘔吐、大汗淋漓、呈虛脫狀。 3）突發(fā)性嚴重疼痛。 所以您上述的表現(xiàn)都是正常的。 碎石后疼痛可能是由于碎石后結(jié)石要排出，而且結(jié)石不規(guī)則，從而摩擦輸尿管導(dǎo)致疼痛的現(xiàn)象，建議您大量喝水，多做跳躍性運動，少憋尿，平時注意飲食。現(xiàn)在繼續(xù)治療，一段時間后定期做個復(fù)查，看一下治療的效果。如果碎石三次后效果不明顯，就要轉(zhuǎn)換為微創(chuàng)手術(shù)的治療的方法，微創(chuàng)手術(shù)的治療方法有纖維腎鏡無創(chuàng)取石、經(jīng)皮腎鏡微創(chuàng)取石等治療方法，具體的治療方案取決于您的具體病情。 纖維腎鏡無創(chuàng)取石是采用超微導(dǎo)管從人體生理通道（尿道）進入后，定位結(jié)石，采用套網(wǎng)籃將結(jié)石取出或采用激光將結(jié)石擊為碎末，手術(shù)無傷口，術(shù)后12天就可以出院，術(shù)后恢復(fù)也較快。 經(jīng)皮腎鏡微創(chuàng)取石皮膚切口只需0.81cm，采用一根纖細的穿刺針直接從腰背部進入腎臟，建立取石通道，置入腎鏡后，在直視下定位結(jié)石，采用超聲彈道碎石機或釹激光擊碎結(jié)石并取出。具有創(chuàng)傷小、安全、術(shù)后恢復(fù)快的優(yōu)點，術(shù)后第二天可下床活動，35天可出院。 生活上注意多喝水，多運動。飲食上注意（1）控制鈣的攝取量（2）勿吃富含草酸鹽的食物包括豆類、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及甘藍菜科的蔬菜。也避免酒精、咖啡因、茶、巧克力、無花果干、羊肉、核果、青椒、紅茶、罌粟子等。（3）注意蛋白質(zhì)的攝取。 （4）少吃鹽 （5）限制維生素c的用量。（6） 加食米糠（7）吃富含維生素A的食物。 祝您早日康復(fù)！

    李勝開

    主任醫(yī)師 已幫助 697086 人
    2010-05-25 23:53
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有用(2)
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    碎石后的結(jié)石要通過排尿排出，排石時仍會有疼痛，建議你多飲水，做蹦跳動作，排尿時觀察有無結(jié)石排出，必要時B超復(fù)查。

    朱梅君

    主任醫(yī)師 已幫助 697418 人
    2010-05-26 00:28
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有用(19)
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    您好： 建議首選體外震波排石機進行排石治療;首先說明體外震波排石機較體外沖擊碎石機的原理是兩種決然不同的設(shè)備,體外震波排石機的優(yōu)勢在于其對臟器無任何損傷,而且排石徹底,病人無痛苦容易接受,;而體外沖擊碎石機是對臟器有損傷的而且比較痛苦;體外震波排石機技術(shù)是國家最新發(fā)明專利技術(shù)，采用高頻超導(dǎo)+流體動力+震動力學(xué)三維一體排石技術(shù)，大型數(shù)字B超輔助定位。具有定位準，排石快，對膽管結(jié)石，輸尿菅結(jié)石，隨排隨走，尤其是對肝內(nèi)膽管淤積性泥沙樣結(jié)石排石徹底等特點。該設(shè)備最突出的特點是人性化的可操作性，對各種結(jié)石排石的徹底性，比較廣泛的適應(yīng)癥，對人體幾乎無副損傷，排石過程中無痛苦，一般不需住院，而且治疔費用低，病人容易接受;是一種比較可靠、有效、簡便、實用的治療設(shè)備。具有獨特的設(shè)備優(yōu)勢和技術(shù)優(yōu)勢。所以是目前治療各種結(jié)石最佳選擇 體外震波排石機的適應(yīng)癥和治療范圍如下： （1）對于小于 1.2cm 的各種腎結(jié)石及輸尿管結(jié)石應(yīng)首選體外震波排石機進行排石治療;因無腎損傷,排石徹底,安全無痛苦,無沖擊碎石的副損傷;若結(jié)石直徑大于1.2cm以上者可首先應(yīng)用體外沖擊碎石機進行碎石后,再應(yīng)用體外震波排石機進行徹底的排石治療;達到優(yōu)勢互補. （2 ）該設(shè)備尤其適合急性輸尿管結(jié)石及其所引起的腎盂積水,腎盂擴張,輸尿管積水,輸尿管擴張,腎絞痛等;可迅速將輸尿管結(jié)石排出,立即解除痛苦,使上述癥狀迅速緩解;為目前治療輸尿管結(jié)石首選治療措施. （3）對腎內(nèi)多發(fā)性結(jié)石并發(fā)同側(cè)輸尿管結(jié)石的患者,應(yīng)該首先將輸尿管結(jié)石排除,而后在將腎內(nèi)多發(fā)性結(jié)石排出,以防止輸尿管“石街”的形成. （4）對腎內(nèi)較大的結(jié)石經(jīng)過ESWL碎石后其殘留在腎臟下極腎盂,腎盞內(nèi)的小結(jié)石是體外震波排石機進行徹底排石治療的最佳適應(yīng)癥;這是因為手持高頻超導(dǎo)震子可直接觸及腎臟下極致結(jié)石移入腎盂及輸尿管而排出體外. （5）適合小于 4mm 的膽囊泥沙樣結(jié)石的排石治療;排石徹底，無痛苦，為目前治療膽結(jié)石的最佳選擇。同時也是目前國內(nèi)外唯一能夠排除肝膽系結(jié)石的排石設(shè)備。 （6）尤其適合各種肝內(nèi)膽管泥沙樣結(jié)石及膽總管泥沙樣結(jié)石的排石治療;排石徹底，迅速緩解癥狀，無痛苦，無任何副作用。解決了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療效果差，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手術(shù)取石難度大、不徹底和嚴重損傷并發(fā)癥多，術(shù)后容易復(fù)發(fā)的世界性醫(yī)學(xué)難題。 （7）上述各種結(jié)石病的排石治療因為并發(fā)泌尿系感染導(dǎo)致腎盂腎炎、輸尿管炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎以及肝膽系感染導(dǎo)致的膽囊炎、肝內(nèi)外膽管炎等;由于粘膜炎性充血腫脹而影響結(jié)石的排出，所以必須首先進行抗生素的抗炎治療，待炎癥消退后方可進行體外震波排石治療。 根據(jù)臨床觀察,陳邦敬教授認為：體外震波排石是目前國內(nèi)外治療結(jié)石的領(lǐng)先新技術(shù),己獲國家發(fā)明專利. 是目前治療腎結(jié)石,輸尿管結(jié)石(輸尿管結(jié)石一般兩個小時即可排出),膽囊及肝外膽管結(jié)石,肝內(nèi)膽管結(jié)石的首選方法,以其完全徹底的排石效果,無任何臟器的副損傷,低廉的價格而造福于廣大患者.對超過體外震波排石范圍的結(jié)石應(yīng)先行沖擊碎石而后排石治療.對較大的腎內(nèi)鑄型結(jié)石及膽結(jié)石一旦發(fā)現(xiàn)建議及時手術(shù)取石治療. 如果需要進行體外震波排石治療請電話聯(lián)系我好吧,謝謝合作,祝福你早日康復(fù);。

    李德鵬

    主任醫(yī)師 已幫助 697992 人
    2010-05-26 02:38
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有用(19)