問
嚴重的暴力幻想和強迫癥不能自我控制

26歲

       2012-08-09 03:00      瀏覽9940次
    病情描述：
    本人男，今年26，主要病情源于讀高中時候的一次與人球場上的爭執(zhí)，他欺負我我當(dāng)時沒做聲，但心里怒火很大，但又怕惹事，但是又是在同一所學(xué)校念書，上學(xué)的路線又都差不多，因為偶爾總是碰到，而每次碰到我就用一種憤怒的眼神對他表示不屑，而他也心虛，怕我找人搞他，后面他可能壓力越來越大，對他生活也造成了困擾，他轉(zhuǎn)而對我怒視，而且總是在我正好得意的時候，但我有時候壓力大了也會對他怒目而視，他又心虛了，就這樣持續(xù)了差不多一年，我想我不能再和他這樣糾纏下去了，因此我選擇退讓，我就不去看他，但我心里還是忐忑的，我故作鎮(zhèn)定，但心里想著他會如何如何來攻擊我，然后想著自己時刻要注意有沒有那個人在，不然自己就不好受，后面他漸漸沒有事了，我卻像陷入了無底深淵，經(jīng)常把以前與他發(fā)生爭執(zhí)的鏡頭放在腦海里，想象著再次碰到他我們會怎樣又來一次沖突，我強迫著自己想如何去對付他，如何去打倒他，如何在氣勢上去戰(zhàn)勝他，但事實上我總喜歡裝作沒有事一樣，在同學(xué)面前裝做樂觀開朗，實際上心里很忐忑，我就這樣里外不是同一個人，內(nèi)心里的自己很壓抑很想發(fā)泄，嚴重的時候?qū)ι磉叺娜朔婪兜暮車乐兀杏X身邊的人就是那個人一樣，從此自己也越來越自我封閉，學(xué)習(xí)也不能集中精力，人際交往更是防范心嚴重，什么事都放不開，我之前一直把這當(dāng)作心理病癥，看過好多心理學(xué)方面的書籍，也咨詢過老師和專業(yè)的醫(yī)生，但都找不到病結(jié)所在，經(jīng)常把新聞上或社會上那些暴力同自己聯(lián)想起來，因此精神上很壓抑，也嘗試過好多方式發(fā)泄，但是每次都只能放松那一下下，過了兩天又回復(fù)原樣了。可以說自從自己身陷其中不能自拔已經(jīng)9年了腦海里總是幻想自己是被害人，自己總是想先出手為強，對身邊的人過加防范，因此工作當(dāng)中生活當(dāng)中都難以交到幾個朋友最關(guān)鍵的是我沒辦法像正常人那樣集中精力學(xué)習(xí)和工作。
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    指導(dǎo)意見對于患者要冷靜分析本人的人格特點和發(fā)病原因，包括童年有無產(chǎn)生強迫癥的心理創(chuàng)傷。如能找出原因，應(yīng)樹立必勝信心，盡力克服心理上的誘因，以消除焦慮情緒。認真配合醫(yī)生，找出心理因素，進行系統(tǒng)心理治療或藥物治療。要以堅強的意志力克服不符合常情的行為和思維。矯正強迫癥行為和思維要循序漸進，并持之以恒，不斷總結(jié)成功的經(jīng)驗，同時多參加集體性活動及文體活動，多從事有理想有興趣的工作，培養(yǎng)生活中的愛好，以建立新的興奮灶去抑制病態(tài)的興奮點。采取順應(yīng)自然的態(tài)度。有強迫思維時不要對抗或用相反的想法去“中和”，要帶著“不安”去做應(yīng)該做的事。有強迫動作時，要理解這是違背自然的過度反應(yīng)形式，要逐步減少這類動作反應(yīng)直到和正常人一樣。堅持練習(xí)，必然有益。注意心理衛(wèi)生，努力學(xué)習(xí)對付各種壓力的積極方法和技巧，增強自信，不回避困難，培養(yǎng)敢于承受艱苦和挫折的心理品質(zhì)，是預(yù)防的關(guān)健。藥物治療可用三環(huán)類抗抑郁劑及單胺氧化酶抑制劑治療。

    李立群

    主治醫(yī)師 已幫助 2454 人
    2012-08-09 01:01
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