川楝子毒性需要特別注意

在民間對一些中藥材的過度崇拜也許會造成一些藥物中毒的現(xiàn)象，就比如說我們今天要說的川楝子，川楝子的毒性的主要成分是川楝素，苦楝萜酮內(nèi)酯等，對胃腸道有刺激作用，對肝臟有損害，會阻斷神經(jīng)肌肉接頭的正常傳遞功能，還會造成急性循環(huán)衰竭和中樞性呼吸衰竭而死亡，所以要嚴格控制用量，那你可知道，川楝子毒性為何這么大呢?川楝子毒性需要特別的注意。

川楝子為楝科落葉喬木川楝干燥成熟果實，是中藥疏肝理氣的代表性藥物，臨床上常用于治療胃脘脹滿、脅肋疼痛等不適癥狀。但是該藥的安全性并非完全可靠，川楝子已成為中藥引發(fā)肝損傷常見的藥物之一。我國《藥典》及中藥學著作等均有記錄，稱川楝“有小毒”。川楝子殺蟲功效不錯，曾被用來治療蛔蟲等腸道寄生蟲病，后發(fā)現(xiàn)有毒，尤其是肝臟毒性作用較大，現(xiàn)在已經(jīng)很少用于驅(qū)蟲治療。而作為疏肝理氣的主打藥物依然廣泛用于心腹疼痛等病癥。

川楝子要適量服用，根據(jù)《藥典》所明確要求，該藥的湯劑每日口服劑量為3～10克，不宜長期服用，以免引起肝臟蓄積毒性。小兒慎用，肝、腎病患者禁用;川楝子忌用鐵器煮、炒，因為該藥所含鞣質(zhì)可與鐵生成鞣酸鐵而降低藥性。不少中成藥中也含有川楝子，需要引起注意：療程要短，劑量要適中。

需要注意的是，治療肝炎更是一個誤區(qū)，清代名醫(yī)魏玉璜的著名方劑一貫煎，是用五六味養(yǎng)陰藥，加入一兩味不香燥傷陰的理氣藥組成的，《柳州醫(yī)案》中的大部分醫(yī)案都是如此。魏玉璜本人并沒有為該方定出方名，是后人認為其醫(yī)案處方一以貫之，因此定名為一貫煎。魏玉璜養(yǎng)胃陰、養(yǎng)肝陰的治療大法對中醫(yī)是一大貢獻。由于是復方治療，在許多降酶藥中，加入一味川楝子，對于肝炎不重的病人，只不過是延緩了轉(zhuǎn)氨酶的下降的過程，影響療程;如果長期使用，還會加重肝臟損害，影響轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素的下降。尤其對那些頑固的慢性乙型肝炎、重癥肝炎和肝硬化病人，川楝子會加重肝臟的損害，決不可以隨意使用。