新生兒皰疹的診斷和治療

    發(fā)布時間：2016-09-21   來源：中華康網(wǎng)   

　　新生兒生皰疹是指母親在懷孕后期或分娩期將單純皰疹病毒（HSV）傳染給胎兒所致，新生兒可能出現(xiàn)全身HSV播散性疾病，比如出現(xiàn)皰疹性肺炎、腦炎等嚴(yán)重后遺癥。如何診斷和治療新生兒皰疹正困擾著許多臨床工作者，為此2015年6月5日美國疾病控制中心的Workowski博士領(lǐng)銜數(shù)十位性病專業(yè)領(lǐng)域頂尖教授聯(lián)合發(fā)布最新的性病治療指南：
　　如果產(chǎn)婦分娩時皮損處HSV病毒學(xué)檢測陽性或觀察到產(chǎn)婦出現(xiàn)可疑的皮損，那么新生兒出生時就可能出現(xiàn)HSV感染，因此應(yīng)咨詢兒科傳染病專家并謹(jǐn)慎隨訪。
　　新生兒在出現(xiàn)皰疹臨床癥狀之前可取其黏膜表面的HSV培養(yǎng)或PCR檢測來指導(dǎo)初始治療。
　　因為懷孕后期感染HSV的孕婦出現(xiàn)新生兒皰疹的風(fēng)險很高，因此可以考慮對新生兒予阿昔洛韋治療。
　　所有出現(xiàn)新生兒皰疹的嬰兒應(yīng)及時予評價并予系統(tǒng)性阿昔洛韋治療。
　　用于治療已知或懷疑新生兒皰疹嬰兒的推薦方案是：阿昔洛韋20 mg / kg，靜脈注射，每8小時一次，如果疾病限于皮膚和黏膜予連續(xù)治療14天，如果出現(xiàn)播散性疾病或涉及中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染則予連續(xù)治療21天。

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