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骨轉(zhuǎn)移是高密度還是低密度

參與醫(yī)生

北京積水潭醫(yī)院 劉文生 副主任醫(yī)師
骨轉(zhuǎn)移癌是高密度還是低密度,主要取決于原發(fā)灶的特點(diǎn)。1、低密度:骨骼是各種轉(zhuǎn)移瘤的好發(fā)部位,身體其他部位的惡性腫瘤,如果沒有得到及時(shí)的診斷治療,到了中晚期,都會(huì)出現(xiàn)骨骼上的轉(zhuǎn)移。絕大多數(shù)的骨轉(zhuǎn)移病灶是溶骨性,表現(xiàn)為病變破壞局部骨質(zhì),造成骨量丟失,骨頭出現(xiàn)溶骨破壞,進(jìn)而發(fā)生病理骨折,并且壓迫周圍的器官,形成嚴(yán)重的癥狀;2、高密度:但是也有一些骨轉(zhuǎn)移灶是成骨性,雖然不多,但是也存在,最常造成全身成骨性轉(zhuǎn)移的病變是前列腺癌。男性患者前列腺癌發(fā)生以后,會(huì)在全身各個(gè)骨骼形成轉(zhuǎn)移灶,出現(xiàn)局部的高密度病變。當(dāng)骨骼的高密度病變轉(zhuǎn)移到一定程度以后,破壞骨骼的造血功能,可以引起患者的嚴(yán)重貧血、骨痛。絕大多數(shù)的內(nèi)臟腫瘤,轉(zhuǎn)移到骨骼以后,都是形成溶骨性破壞,只有前列腺癌會(huì)造成全身的成骨性轉(zhuǎn)移,這也是診斷的一個(gè)要點(diǎn)。當(dāng)男性患者出現(xiàn)成骨性轉(zhuǎn)移以后,一定要考慮到前列腺癌的可能性,要進(jìn)行相關(guān)的檢查,檢查前列腺的局部特點(diǎn),查前列腺抗原PSA是否明顯的升高。如果有這些特點(diǎn),可以確診是前列腺癌骨轉(zhuǎn)移,其他部位的惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移都是溶骨性,需要根據(jù)穿刺活檢來鑒別,通常穿刺病灶內(nèi)的腫瘤,具有原發(fā)性腫瘤的一些特征性表現(xiàn),有助于診斷。
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