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尿酮體(++)是什么意思,有哪些原因

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 曹雪霞 副主任醫(yī)師
正常情況下尿里沒有酮體,但若機(jī)體能量不足或胰島素缺乏時(shí),勢(shì)必會(huì)造成脂肪動(dòng)員,進(jìn)而導(dǎo)致尿中出現(xiàn)酮體。因?yàn)橹緞?dòng)員的產(chǎn)物包括β-羥丁酸、乙酰乙酸、丙酮,丙酮從尿中排出就是酮體。因此,尿酮體(++)說明機(jī)體在進(jìn)行脂肪動(dòng)員。正常情況下酮體是陰性,隨著丙酮排出可表現(xiàn)為酮體(+)、(++)、(+++),甚至(++++)。但一般酮體(++++)是最大的劑量,此時(shí)酮體不會(huì)再增加。尿酮體(++)的原因具體如下:1、饑餓性酮癥:若尿酮體(++),此時(shí)還需要檢查血糖、尿糖。若在尿常規(guī)里只有酮體是陽性,而尿糖陰性,此時(shí)要高度懷疑是否是最近主食吃太少了所致。因?yàn)楹芏鄿p肥的患者不吃主食、過度控制主食量,勢(shì)必會(huì)造成脂肪動(dòng)員,此時(shí)會(huì)出現(xiàn)酮癥。此外,若患者近期有惡心、嘔吐等進(jìn)食不太好的情況,也可增加尿酮體出現(xiàn)的幾率,而上述情況都屬于饑餓性酮癥。若是饑餓性酮癥的患者,此時(shí)通過吃一點(diǎn)東西、喝點(diǎn)果汁、補(bǔ)一點(diǎn)糖分,即可抑制脂肪分解進(jìn)而緩解酮癥;2、糖尿?。旱艋颊呒扔心蛱怯钟心蛲w,此時(shí)就要懷疑糖尿病所導(dǎo)致的酮癥,而此類情況相對(duì)較危險(xiǎn)。因?yàn)樘悄虿≡斐傻耐Y,此時(shí)可能需要通過補(bǔ)充胰島素、補(bǔ)充糖分、補(bǔ)充液體等方式才能緩解。
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