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一胎剖二胎順的危害

參與醫(yī)生

北京醫(yī)院 黃帥 副主任醫(yī)師
一胎剖二胎順的危害主要是試產(chǎn)過程中出現(xiàn)子宮破裂,會比既往是順產(chǎn)或者初次分娩的孕婦明顯增加。主要是由于既往有剖宮產(chǎn)史的孕婦子宮上有瘢痕,分娩過程中子宮的宮頸需要拉伸和擴張,在此過程中,如果剖宮產(chǎn)的瘢痕經(jīng)不住拉伸和宮縮,有可能會出現(xiàn)子宮破裂,一旦出現(xiàn)子宮破裂,對于母體和胎兒都比較危險。但是大多數(shù)情況下出現(xiàn)破裂的風(fēng)險較低,所以大多數(shù)情況第一胎剖宮產(chǎn),第二胎可以考慮陰道試產(chǎn)。如果第一胎是剖宮產(chǎn),第二胎不是必須剖宮產(chǎn),在較多情況下可以陰道試產(chǎn),但是陰道試產(chǎn)相對的風(fēng)險會有所增加,而且在某些特殊情況下不能考慮陰道試產(chǎn)。比如在此次懷孕過程中本身有危險因素不適合試產(chǎn),或者導(dǎo)致前一次剖宮產(chǎn)的因素還存在,以及上次剖宮產(chǎn)后瘢痕、傷口愈合較差。如果上次剖宮產(chǎn)是古典式剖宮產(chǎn),比如縱切口剖宮產(chǎn)或者剖宮產(chǎn)切口選擇在宮體,這些特殊情況都不能夠試產(chǎn)。
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