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somogyi現(xiàn)象是什么意思

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 張人玲 主任醫(yī)師
somogyi現(xiàn)象是指糖尿病患者發(fā)生低血糖以后,轉(zhuǎn)而又導(dǎo)致高血糖的一種表現(xiàn)。somogyi現(xiàn)象一般都發(fā)生于夜間,也可能是由于晚餐前進餐量過少、用藥過多,患者在夜間出現(xiàn)了低血糖,也就是血糖數(shù)值可能低于2.8mmol/L。機體發(fā)生低血糖時有兩種反應(yīng),第一種情況是交感神經(jīng)興奮,這時患者出現(xiàn)心慌、出汗、饑餓感,以冷汗為主。第二種情況是中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損,出現(xiàn)低血糖昏迷。在somogyi現(xiàn)象發(fā)生時,一般是出現(xiàn)交感神經(jīng)興奮,患者交感神經(jīng)興奮以后,腎上腺皮質(zhì)激素分泌增多,使得血糖升高。這些患者一般在清晨容易出現(xiàn)血糖升高的現(xiàn)象,與黎明現(xiàn)象容易混淆。所以,為了區(qū)別患者是否在夜間發(fā)生過somogyi現(xiàn)象,就應(yīng)該在夜間測一次血糖。如果血糖總是在清晨很高,而且又沒有捉到患者有低血糖的情況,就應(yīng)該在晚上2點、3點、4點分別測試血糖,看究竟是否有低血糖的發(fā)生。因為如果有低血糖的發(fā)生,進行了調(diào)整用藥,低血糖的發(fā)作會更加頻繁,這時應(yīng)該抓到somogyi現(xiàn)象,與黎明現(xiàn)象進行區(qū)別。糾正somogyi現(xiàn)象的最好的辦法就是抓住低血糖,并及時地調(diào)整用藥。
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