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血肌酐和尿蛋白高怎么治療

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 楊彥芳 主任醫(yī)師
需要根據(jù)引起血肌酐和蛋白尿的原因,來分別制定不同的治療方案。導致血肌酐、蛋白尿升高的原發(fā)疾病很多,具體如下:1、慢性腎小球腎炎:最常見的是慢性腎小球腎炎,對于慢性腎小球腎炎的患者,在病變過程中可以出現(xiàn)血尿、蛋白尿、腎性高血壓、腎功能異常。這類人群可以結(jié)合腎臟的病理改變,在沒有禁忌證的情況下,優(yōu)選RAAS阻斷劑,如ACEI、ARB控制血壓。同時可以聯(lián)合應用糖皮質(zhì)激素進行治療,減少蛋白尿,這樣可以延緩腎臟病的進展;2、高血壓腎損害:第二大類常見的引起血肌酐、蛋白尿增高的原因是高血壓腎損害,高血壓腎損害的患者,隨著病變的進展,可以出現(xiàn)蛋白尿、血肌酐增高的現(xiàn)象。早期積極的控制血壓,優(yōu)選RAAS阻斷劑,如ACEI、ARB。同時減少蛋白質(zhì)食物的攝入,定期隨訪,可以延緩腎臟病的進展;3、糖尿病腎?。旱谌箢惓R姷脑蚓褪翘悄虿∧I病,糖尿病腎病的患者,隨著病變的進展,會出現(xiàn)蛋白尿增多,后期甚至會出現(xiàn)大量蛋白尿、低蛋白血癥,以及血肌酐增高的現(xiàn)象。糖尿病腎病患者,出現(xiàn)血肌酐、蛋白尿增高時,控制血壓、血糖、血脂,能夠延緩腎臟病的進展。
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