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膽紅素怎么查
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 劉曉 副主任醫(yī)師

膽紅素主要通過(guò)抽血化驗(yàn)檢查,可以測(cè)得血液里面膽紅素水平。如果出現(xiàn)膽紅素明顯增高,通常具有一定提示意義,考慮可能存在黃疸。如果膽紅素?cái)?shù)值>34μmol/L時(shí),可出現(xiàn)肉眼黃疸。若膽紅素在17-34μmol/L,則可能出現(xiàn)隱性黃疸,即膽紅素雖然增高,但肉眼可能無(wú)法觀(guān)察到明顯皮膚、鞏膜黃染改變。當(dāng)出現(xiàn)膽紅素增高時(shí)需要進(jìn)一步檢查具體原因,常見(jiàn)原因如下:1、間接膽紅素增高:通常以間接膽紅素增高為主,多考慮為肝前性因素,如溶血,因膽紅素多來(lái)源于衰老破壞紅細(xì)胞;2、直接、間接膽紅素均增高:如果膽紅素增高為直接、間接膽紅素均增高,此時(shí)需考慮是否為肝臟本身病變,如各種原因引起肝炎、肝硬化等,均可影響膽紅素代謝;3、直接膽紅素增高:如果膽紅素增高以直接膽紅素增高為主,則需要考慮是否為肝后梗阻因素,患者是否存在結(jié)石、腫瘤壓迫導(dǎo)致膽紅素排泄不暢,從而引起以直接膽紅素增高為主表現(xiàn)的異常。

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