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頸椎動(dòng)脈硬化怎么辦
- 頸椎動(dòng)脈硬化怎么辦
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第三醫(yī)院 孫慶利 副主任醫(yī)師

頸椎動(dòng)脈硬化應(yīng)該準(zhǔn)確的說是頸動(dòng)脈硬化,頸動(dòng)脈硬化是全身動(dòng)脈硬化的表現(xiàn)形式,也是腦血管病尤其是缺血性腦血管病的重要危險(xiǎn)因素。出現(xiàn)頸動(dòng)脈粥樣硬化,大部分病人可能會(huì)合并高血壓、高血脂和糖尿病,對(duì)于這類患者,要積極讓患者治療控制危險(xiǎn)因素,另外指導(dǎo)患者進(jìn)行健康的生活方式,戒煙、戒酒、運(yùn)動(dòng)、減肥等也非常重要。如果患者頸動(dòng)脈硬化出現(xiàn)斑塊,要區(qū)分是軟斑還是硬斑,如果是低回聲而且斑塊表面有潰瘍形成提示不穩(wěn)定斑塊,對(duì)于這類患者,需要強(qiáng)化他汀的治療,并輔以抗血小板治療。如果是穩(wěn)定斑塊,斑塊比較小可以定期觀察。如果頸動(dòng)脈硬化比較嚴(yán)重,斑塊比較大,造成了管腔狹窄,尤其是重度狹窄,達(dá)到70%甚至更多,可以考慮做手術(shù)干預(yù)治療,如頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或頸動(dòng)脈支架成形術(shù)??傊i動(dòng)脈出現(xiàn)硬化,最主要的應(yīng)該是降脂并使用他汀治療,如果嚴(yán)重可以進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。

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