腎上有腫瘤首先得行CT以及增強(qiáng)CT掃描，來(lái)明確腫瘤性質(zhì)。一般腎臟上的腫瘤多數(shù)是惡性腫瘤，尤其以腎透明細(xì)胞癌比較多見(jiàn)，具體如下：一、腎惡性腫瘤：如果診斷證實(shí)是腎癌，治療上首選治療方法是手術(shù)治療。根據(jù)疾病進(jìn)展，把腎癌分成了局限性腎癌、局部進(jìn)展性腎癌和轉(zhuǎn)移性腎癌。1、局限性腎癌：推薦的治療方法有根治性腎切除手術(shù)，切除范圍包括腎周筋膜、腎周脂肪囊、腎臟、同側(cè)腎上腺，以及周圍的淋巴組織要進(jìn)行清掃。手術(shù)的具體途徑包括傳統(tǒng)開(kāi)刀手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)、最新機(jī)器人手術(shù)。對(duì)于一些腫瘤，要進(jìn)行保留腎單位手術(shù)，其絕對(duì)適應(yīng)證是孤立腎治療，相對(duì)適應(yīng)證是對(duì)側(cè)有潛在疾病，如腎結(jié)石。還有可選擇的適應(yīng)證，即腫瘤＜4cm，位于外周，單發(fā)，也可以行保留腎單位手術(shù)；2、局部進(jìn)展腎癌：以根治性手術(shù)為主要的治療手段。由于腎癌對(duì)放化療不敏感，術(shù)后治療可根據(jù)轉(zhuǎn)移性腎癌的治療原則進(jìn)行處理；3、轉(zhuǎn)移性腎癌：治療通常以手術(shù)減瘤為核心，輔助免疫治療、分子靶向治療等。二、腎良性腫瘤：較小的可以進(jìn)行隨訪觀察，較大的也可以進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)方式包括保留腎單位手術(shù)和腎臟切除手術(shù)。