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尿蛋白偏高原因

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
尿蛋白升高可以是生理性的原因引起,也可以是病理性的原因引起。一、生理性的原因:常見于劇烈運(yùn)動(dòng)、寒冷、發(fā)熱,以及交感神經(jīng)興奮、緊張,或者使用血管活性藥物的時(shí)候,會(huì)出現(xiàn)尿蛋白的升高。尿蛋白在生理?xiàng)l件下的升高,一般不需要特殊處理,因?yàn)槊谀蛳到y(tǒng)的器官?zèng)]有器質(zhì)性的病變,當(dāng)誘因去除以后,尿蛋白也會(huì)自然消失。另外一種生理性的蛋白尿是體位性的蛋白尿,在直立體位的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)尿蛋白的升高,而平臥位消失,多見于瘦長體型的青少年。這一類的蛋白尿一般也不需要特殊地處理,因?yàn)殡S著年齡的增長、體型的改變,蛋白尿也會(huì)逐漸地消失。二、病理性的原因:1、腎臟疾?。和ǔP枰M(jìn)行治療和處理,病理性蛋白尿最常見的就是腎臟疾病。在腎臟疾病中,腎臟的腎小球?yàn)V過功能和腎小管的重新吸收功能出現(xiàn)損傷,或者其它系統(tǒng)疾病對腎小球?yàn)V過和腎小管的重吸收產(chǎn)生了影響,會(huì)導(dǎo)致病理性蛋白尿的發(fā)生。這一類蛋白尿的處理比較棘手,常見的分類可以分為腎小球性的蛋白尿、腎小管性的蛋白尿、混合性蛋白尿、溢出性蛋白尿和組織性蛋白尿,需要根據(jù)疾病的特點(diǎn),明確診斷以后針對本疾病進(jìn)行處理;2、血液系統(tǒng)疾病:這種疾病多數(shù)是腎臟疾病,也有其它系統(tǒng)的疾病,比如多發(fā)性骨髓瘤等血液系統(tǒng)的問題;3、尿路感染:假性蛋白尿當(dāng)中的發(fā)生原因就是尿路感染,尿液中的膿液會(huì)造成尿蛋白的定性和定量試驗(yàn)的陽性。其處理就是抗感染治療,當(dāng)感染控制以后,蛋白尿也就會(huì)自行消失。
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