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尿蛋白(+)的原因

參與醫(yī)生

中國人民解放軍總醫(yī)院 馬強 副主任醫(yī)師
尿蛋白(+)通常提示這個病人的尿中有少量蛋白,原因可能有兩個方面,分析如下:1、生理性蛋白尿:這種生理性蛋白尿,一般是與吃肉多、運動多、喝水少有關系。通常會讓病人素食3天,不劇烈運動,然后再去查一次尿常規(guī)。如果這一次查尿常規(guī),發(fā)現尿中沒有蛋白,說明病人的尿蛋白就是受飲食、運動的影響;2、病理性蛋白尿:如果這個病人查尿常規(guī)以后,尿中還有蛋白,說明病人的尿蛋白是一個真性蛋白尿。這個時候,就會要求病人去做一個24小時尿蛋白定量和尿蛋白分類,觀察尿蛋白的總量和尿蛋白的來源。如果病人的尿蛋白是以中分子的蛋白為主,就是以白蛋白和轉鐵蛋白為主,通常認為這是一個腎小球性的蛋白尿。如果這個病人尿中的蛋白,除了中分子蛋白以外,還有這種大分子的,如IgG之類的出現,說明病人的尿蛋白,除了有這種腎小球濾過膜的損害之外,其腎小球濾過膜的損害應該還比較嚴重。如果這個病人的尿蛋白是以小分子蛋白為主,就是以α1-微球蛋白,或者β2-微球蛋白為主,這個說明病人的尿蛋白是一個腎小管性的蛋白尿。
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