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腎功能不全診斷標(biāo)準(zhǔn)

參與醫(yī)生

中國人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師
腎功能不全診斷標(biāo)準(zhǔn),具體分析如下:1、腎功能包括排泄功能和內(nèi)分泌功能,其中排泄功能可以進(jìn)一步分為濾過功能和重吸收功能。評價(jià)腎功能不全時(shí),通常關(guān)注的是腎臟的濾過功能,一般看腎小球?yàn)V過率。現(xiàn)在腎小球?yàn)V過率都用公式計(jì)算,主要有CG公式、MRDR公式和EPI公式。根據(jù)公式計(jì)算得到的腎小球?yàn)V過率,可以根據(jù)腎小球?yàn)V過率的不同判斷是否存在腎功能不全。當(dāng)腎小球?yàn)V過率<90且患者出現(xiàn)血尿、蛋白尿或腎臟的形態(tài)和功能變化時(shí),通常認(rèn)為存在腎功能不全。然而僅是腎小球?yàn)V過率<90而無其他改變時(shí),并不直接視為腎功能不全。但若腎小球?yàn)V過率<60,通常意味著存在腎功能不全;2、另一種評定方法比較直觀,主要依賴于血肌酐的結(jié)果。血肌酐是一種小分子物質(zhì),主要通過腎臟排泄,也有部分可以通過腎小管再分泌排出體外。在看血肌酐時(shí),主要關(guān)注其數(shù)值。對于年輕人,如果血肌酐>110μmol/L,可能存在腎功能不全。而對于65歲以上的老年人,血肌酐>88μmol/L時(shí)也認(rèn)為可能存在腎功能不全。
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