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視神經(jīng)脊髓炎診斷標(biāo)準(zhǔn)
- 視神經(jīng)脊髓炎診斷標(biāo)準(zhǔn)
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參與醫(yī)生

視神經(jīng)脊髓炎是臨床上一種比較復(fù)雜的疾病。這種疾病損傷的范圍非常廣,包括視神經(jīng)、腦部、大腦、小腦、腦干、脊髓,還累及到自主神經(jīng)系統(tǒng),癥狀也是多種多樣的,而且具有緩解復(fù)發(fā)的特點,因此診斷起來比較困難。視神經(jīng)脊髓炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)在最近十幾年經(jīng)過了多次的修訂,最經(jīng)典的一個診斷標(biāo)準(zhǔn)就是2006年的視神經(jīng)脊髓炎的診斷標(biāo)準(zhǔn),主要是根據(jù)臨床癥狀和核磁共振的特點進(jìn)行診斷,但是目前通過最近幾年的研究。目前大家比較公認(rèn)的診斷標(biāo)準(zhǔn)是2015年的視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。將其稱為譜系疾病是因為視神經(jīng)脊髓炎有很多類似的疾病,但是又不是非常典型,卻都屬于是視神經(jīng)脊髓炎譜系。
這個診斷標(biāo)準(zhǔn)分為幾種類型,有水通道蛋白-4抗體陽性的診斷標(biāo)準(zhǔn),水通道蛋白抗體陰性,以及水通道蛋白-4抗體未知狀態(tài)的診斷標(biāo)準(zhǔn)。視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病診斷,核心的臨床癥狀主要包括視神經(jīng)炎、急性脊髓炎,還有急性腦干綜合征;在影像學(xué)上,視神經(jīng)脊髓炎的脊髓核磁共振檢查,通常異常病灶要求≥3個脊髓節(jié)段。
頭顱的核磁共振檢查病灶可位于視神經(jīng)皮層下,小腦,主要是位于中腦導(dǎo)水管、第三腦室、第四腦室,周圍即為水通道蛋白-4分布最廣泛的區(qū)域。視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病的診斷每年都在進(jìn)行不斷的補充,最終會不斷的完善。

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