智齒不是一定要拔掉，但是絕大多數(shù)的智齒需要被拔除。智齒之所以會(huì)引起這么多問(wèn)題，是因?yàn)楝F(xiàn)代人隨著咀嚼的食物越來(lái)越精細(xì)，食物加工越來(lái)越松軟，不需要大的咀嚼力，進(jìn)化也越來(lái)越快，使得頜骨越來(lái)越小。如果對(duì)比現(xiàn)代人跟北京猿人或類人猿，患者會(huì)發(fā)現(xiàn)頜骨越來(lái)越小，所以頜骨的進(jìn)化非常快，相對(duì)來(lái)說(shuō)牙齒的進(jìn)化比較慢，這時(shí)頜骨就容納不了這么多顆牙齒，大多數(shù)情況下，能容納28顆牙，智齒大概在小朋友14-15歲或者18-19歲，有的人20歲左右就開(kāi)始萌出了，而這時(shí)候是沒(méi)有多的空間給它，所以大多數(shù)人的智齒都不能在正常的位置正常萌出。 所謂正常的萌出就是這四顆牙齒能夠在牙列延長(zhǎng)線上同時(shí)有咀嚼功能，不能正常萌出，就會(huì)帶來(lái)很多的問(wèn)題，如頂著前面的牙，這時(shí)患者很難清潔，不能很好的清潔的結(jié)果是前面牙有了洞，甚至有些時(shí)候表面因?yàn)橛醒例l軟組織包繞著，而包繞的牙齦軟組織跟它之間就會(huì)形成深深的盲袋，盲袋里會(huì)有大量細(xì)菌，食物殘?jiān)逊e在里面，很容易就發(fā)炎，紅、腫、疼痛，這時(shí)叫智齒冠周炎。如果智齒冠周炎拖延的時(shí)間比較長(zhǎng)，熬著不去看醫(yī)生，結(jié)果會(huì)發(fā)生炎癥繼續(xù)向下發(fā)展，就會(huì)在智齒周圍以及頜骨周圍，甚至頭顱有很多腔隙當(dāng)中，這些感染都會(huì)連起來(lái)，會(huì)形成嚴(yán)重的頭顱頜面部的蜂窩組織炎，更嚴(yán)重的會(huì)危及到生命。所以智齒必須要得到大家的關(guān)注，并不是所有智齒都需要拔除，但是大部分的智齒都應(yīng)該被拔除，只有長(zhǎng)的特別正，上下牙又有咬合功能，在牙齒排列的牙弓的延長(zhǎng)線上不往左偏，不往右偏，上下左右又能咬上，這樣的智齒可能不需要拔，但絕大多數(shù)的智齒都長(zhǎng)不到這種情況，都需要拔除。