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川崎病多久能恢復(fù)徹底
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 李奇蕊 副主任醫(yī)師

川崎病是兒童最常見的一種發(fā)熱出疹性的疾病,也是兒童常見的血管炎之一。川崎病因?yàn)橐怨跔顒?dòng)脈受累最為常見,同時(shí)川崎病的冠狀動(dòng)脈病變也是影響川崎病預(yù)后的一個(gè)最主要的因素?;謴?fù)時(shí)間如下:1、大部分川崎病孩子,早期如果沒有冠狀動(dòng)脈受累,在急性期3個(gè)月的觀察內(nèi)也沒有冠狀動(dòng)脈的受累。這部分孩子大部分經(jīng)過3-6個(gè)月的觀察,基本上就可以完全恢復(fù)到正常了;2、還有一些小孩早期可能合并一過性的心肌損傷,或者一過性的冠狀動(dòng)脈的輕度的擴(kuò)張。隨著治療的好轉(zhuǎn),這種心肌損傷,還有這種冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張,都可以在短期之內(nèi)逐漸地恢復(fù)正常,直到冠狀動(dòng)脈恢復(fù)到正常為止,川崎病也可以完全地治愈;3、還有一些小孩,比如早期的炎癥指標(biāo)特別的強(qiáng),血管炎的反應(yīng)比較強(qiáng)烈,可能會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈病變,比如出現(xiàn)了冠狀動(dòng)脈的中度擴(kuò)張,或者甚至出現(xiàn)了冠狀動(dòng)脈瘤。這種孩子的冠狀動(dòng)脈恢復(fù)起來需要的時(shí)間,可能會(huì)比較久;4、有一些孩子可能需要1-2年,甚至有部分患兒整個(gè)的冠狀動(dòng)脈受累比較嚴(yán)重,整個(gè)血管壁基層的纖維也都經(jīng)過了破壞,可能冠狀動(dòng)脈不能完全修復(fù)到正常。這種孩子就建議長(zhǎng)期地進(jìn)行心血管內(nèi)科的隨診和觀察,然后去觀察冠狀動(dòng)脈的恢復(fù)情況。因?yàn)樵陔S訪的觀察過程中,可能真的有一些孩子心血管或者冠狀動(dòng)脈的并發(fā)癥已經(jīng)出現(xiàn)了,稱為心血管的后遺癥,可能后期的病變就這樣,可能恢復(fù)不了。這個(gè)時(shí)候就會(huì)建議家長(zhǎng),可能要定期地給小孩按時(shí)服藥,然后定期地進(jìn)行心電圖、心臟彩超,還有冠脈超聲的檢查,然后在專業(yè)心血管內(nèi)科醫(yī)生的指導(dǎo)下,進(jìn)行長(zhǎng)期的隨訪和觀察。

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