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川崎病能自行恢復(fù)嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 李奇蕊 副主任醫(yī)師

川崎病是自限性疾病,川崎病早期癥狀不典型,積極經(jīng)過抗感染治療,部分患兒體溫可以降到正常,則可以自行恢復(fù)。但是這部分患兒因?yàn)闆]有經(jīng)過正規(guī)丙種球蛋白和阿司匹林標(biāo)準(zhǔn)化治療,早期雖然體溫降到正常,主要臨床表現(xiàn),如眼紅、唇紅、皮疹、手足硬腫,可能自行得到恢復(fù)和緩解,但還是要密切觀察冠狀動脈的情況。部分孩子可能會合并嚴(yán)重的冠狀動脈炎癥反應(yīng),雖然川崎病癥狀和體征得到有效的恢復(fù),但是冠狀動脈的炎癥可能在發(fā)生,這部分患兒出現(xiàn)冠狀動脈擴(kuò)張的風(fēng)險(xiǎn)較高。所以川崎病的患兒早期疾病自限、體溫正常,監(jiān)測炎性指標(biāo)也降到正常,同時(shí)觀察冠狀動脈沒有受累,后期可以加小劑量的阿司匹林,有抗血小板的治療。如果在急性期,沒有用過大劑量的丙種球蛋白治療,建議定期隨訪冠狀動脈,看后期有無冠狀動脈炎癥的發(fā)生,有無冠狀動脈擴(kuò)張或冠狀動脈瘤樣改變,如果觀察2-3月,孩子體內(nèi)的炎癥反應(yīng)已經(jīng)消退,沒有合并冠狀動脈的病變,這部分川崎病患兒可以完全恢復(fù)正常。

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