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真性紅細(xì)胞增多癥的血象特征

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 冷蕓 主任醫(yī)師
真性紅細(xì)胞增多癥屬于血液系統(tǒng)骨髓增殖性腫瘤的一種,患者可以通過血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)異常,具體情況如下:1、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白計(jì)數(shù)升高:真性紅細(xì)胞增多癥患者的紅細(xì)胞計(jì)數(shù)會(huì)明顯的高于正常,特別是血紅蛋白計(jì)數(shù),男性患者血紅蛋白計(jì)數(shù)>180g/L,而女性患者由于月經(jīng)原因,血紅蛋白含量通常為>165g/L,出現(xiàn)這種血象特征時(shí),需要考慮患者出現(xiàn)真性紅細(xì)胞增多癥,另外真性紅細(xì)胞增多癥患者的紅細(xì)胞壓積也會(huì)高于正常。2、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù)升高:真性紅細(xì)胞增多癥患者,除紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白等指標(biāo)明顯升高外,部分患者的白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù)也會(huì)高于正常值。當(dāng)患者進(jìn)行血常規(guī)檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)患者的血紅蛋白明顯高于正常,同時(shí)除外生理原因,如脫水、大量失水等導(dǎo)致的血液濃縮,引起的血紅蛋白升高的情況,就可以考慮真性紅細(xì)胞增多癥的可能性,此時(shí)應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行骨髓細(xì)胞學(xué)、骨髓活檢,以及相應(yīng)基因檢測(cè),以確診患者是否為真性紅細(xì)胞增多癥。
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