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妊娠合并心臟病的孕婦心衰表現(xiàn)

參與醫(yī)生

廣東省婦幼保健院 段冬梅 副主任醫(yī)師
妊娠合并心臟病主要包括妊娠前的心臟病以及妊娠期特發(fā)的心臟病,如妊娠高血壓性心臟病。妊娠合并心臟病的臨床表現(xiàn)一開始可能較隱匿,不是特別典型,有些孕婦會表現(xiàn)為活動后胸悶、氣短、呼吸困難。 隨著病情進(jìn)展,發(fā)生心衰的孕婦可能會出現(xiàn)夜間的呼吸困難、端坐呼吸,即睡眠當(dāng)中突然間被憋醒,需要站起來到窗邊呼吸新鮮空氣才會好轉(zhuǎn)。此后,孕婦可能會出現(xiàn)肺水腫表現(xiàn),如咳嗽、咳粉紅色的泡沫痰、血壓下降,嚴(yán)重的會出現(xiàn)休克的表現(xiàn),如昏迷。 妊娠期容易發(fā)生心衰的時期具體如下: 1、妊娠32-34周:因為妊娠期循環(huán)和血流動力學(xué)會發(fā)生一些適應(yīng)性改變,即適應(yīng)孕期胎兒生長發(fā)育需求。隨著孕周的增加,供血量、循環(huán)血量、心率也會增加。而到32-34周時,血容量增加到高峰期,所以容易發(fā)生心衰; 2、分娩期宮縮時:血容量急劇增加,且孕婦憋氣用力時肺動脈壓力也會增加,也容易誘發(fā)心衰; 3、產(chǎn)褥期:尤其是產(chǎn)后3天之內(nèi),仍然屬于心衰發(fā)生的高危時期。
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