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心梗標(biāo)志物包括哪些

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 康云鵬 副主任醫(yī)師
心肌梗死的標(biāo)志物,在臨床中最為常用的是肌紅蛋白、高敏肌鈣蛋白和肌酸激酶同工酶。三種酶學(xué)檢查均有較好的特異性和敏感性,尤其在提早發(fā)現(xiàn)心肌損傷、心肌壞死上,用處非常大。當(dāng)心肌梗死病人出現(xiàn)持續(xù)性胸痛且不能緩解時,心電圖也體現(xiàn)出心梗的特征性改變,在臨床確診上,需要心肌酶。心肌酶如果升高,代表有心肌損傷和壞死,可以明確診斷心肌梗死。最早出現(xiàn)的心肌損傷標(biāo)志物是肌紅蛋白,對心肌梗死診斷特異性和敏感性較高的是高敏肌鈣蛋白。肌酸激酶同工酶特異性較高,出現(xiàn)肌酸激酶同工酶的升高,應(yīng)考慮心肌出現(xiàn)損傷。目前高敏肌鈣蛋白在診斷心肌損傷、心肌壞死及心肌梗死上的地位在逐年提高,只要伴隨高敏肌鈣蛋白的升高,即超出正常范圍,可以考慮存在心肌損傷,但是需要結(jié)合癥狀及其它輔助檢查來判斷是否為心肌梗死。
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