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擴(kuò)張型心肌病生存率

參與醫(yī)生

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 周寧 副主任醫(yī)師
患者一旦確診為擴(kuò)張型心肌病,通常5年生存率約為50%,10年生存率約為25%。尤其是對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)明顯的胸悶、氣促、呼吸困難和雙下肢浮腫的擴(kuò)張型心肌病患者,在沒有規(guī)范治療的情況下,可能較快出現(xiàn)心力衰竭加重,或急性左心的心力衰竭,嚴(yán)重時(shí)可以導(dǎo)致死亡。所以患者一旦確診為擴(kuò)張型心肌病,要規(guī)范治療,要按照目前的指南以及有效的治療方案,進(jìn)行長(zhǎng)期的慢性疾病控制。在藥物治療的前提下,加強(qiáng)飲食管理,予以低鹽、低脂飲食,可以保持較好的生活質(zhì)量,甚至長(zhǎng)期生存。對(duì)于擴(kuò)張型心肌病的治療,通常會(huì)使用的藥物包括利尿劑,即保持患者的干體重、避免浮腫,如雙下肢浮腫、胃腸道浮腫等情況。以及β受體阻斷劑,可抑制心臟收縮和跳動(dòng)的藥物,可以減輕心臟負(fù)擔(dān)。還包括抑制心臟重構(gòu)的藥物,包括ACEI,即培哚普利、咪達(dá)普利以及沙坦類藥物,可以讓心臟重構(gòu)擴(kuò)張得到緩解。目前較新的一類藥物是沙庫(kù)巴曲纈沙坦藥物,也有較好的改善心臟重構(gòu),以及降低心力衰竭患者病死亡率的作用。
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