收藏 手機(jī)看

分享

擴(kuò)張型心肌病的生存率

參與醫(yī)生

河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師
擴(kuò)張型心肌病是一種原發(fā)的心肌病,以進(jìn)行性心腔擴(kuò)大、心力衰竭、心律失常以及附壁血栓形成為特征,擴(kuò)張型心肌病5年生存率約50%,即約半數(shù)患者于診斷后5年內(nèi)發(fā)生死亡。對(duì)于擴(kuò)張型心肌病患者,無病因可尋,缺乏特征性治療,對(duì)其心力衰竭、心律失常、血栓栓塞性并發(fā)癥進(jìn)行有效、正規(guī)的治療,可改善其預(yù)后、提高其生存率。擴(kuò)張型心肌病主要治療包括針對(duì)心力衰竭患者應(yīng)用強(qiáng)心劑,如地高辛片,利尿劑,如呋塞米片,改善血流動(dòng)力學(xué),應(yīng)用鹽酸貝那普利片、酒石酸美托洛爾片、螺內(nèi)酯片等抑制心腔擴(kuò)大、心肌重構(gòu),可改善心力衰竭預(yù)后。針對(duì)心律失常,尤其是室速、室顫等心律失常,應(yīng)用鹽酸胺碘酮片,必要時(shí)行埋藏式轉(zhuǎn)復(fù)除顫器植入,可改善心律失常預(yù)后。針對(duì)并發(fā)心室附壁血栓形成或血栓栓塞性并發(fā)癥病史者,可應(yīng)用達(dá)比加群酯膠囊、利伐沙班片等抗凝藥物,可降低血栓栓塞性并發(fā)癥幾率。針對(duì)擴(kuò)張型心肌病并發(fā)癥,進(jìn)行如上治療,可明顯改善預(yù)后,提高患者生存率。
相關(guān)視頻