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右腎囊腫還有結(jié)石怎么治療

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
右腎囊腫和結(jié)石是2種疾病,腎囊腫一般發(fā)生在腎實(shí)質(zhì),結(jié)石發(fā)生在腎臟集合系統(tǒng),需要按照不同的方法進(jìn)行治療。具體如下:1、腎囊腫:4cm以下的囊腫暫時(shí)不需治療,嚴(yán)密隨訪即可。4cm以上的囊腫建議穿刺抽取囊液、局部注射硬化劑。直徑超過8cm或者囊液超過500ml的囊腫,考慮手術(shù)治療。目前為腹腔鏡下腎囊腫去頂減壓手術(shù),由于腹腔鏡手術(shù)安全、微創(chuàng),所以目前4cm以上的囊腫也考慮行腹腔鏡手術(shù)治療,因?yàn)榇┐谭椒ǖ膹?fù)發(fā)率比較高;2、結(jié)石:治療相對(duì)復(fù)雜,要根據(jù)結(jié)石的大小、質(zhì)地、部位、是否有合并問題,以及患者意愿、醫(yī)院的軟硬件等情況決定。如果結(jié)石較小,可以考慮觀察隨訪。自行排石也是治療方法,通常適用于1cm以下,尤其是0.6cm以下的結(jié)石,要求結(jié)石表面光滑、下尿路無梗阻、結(jié)石在局部停留少于2周,最好是胱氨酸或尿酸結(jié)石。還有體外沖擊波碎石,如果結(jié)石較大考慮手術(shù)治療,目前1.5cm以下的結(jié)石考慮輸尿管軟鏡治療,2cm以上的結(jié)石考慮經(jīng)皮腎鏡治療。如果是囊腫內(nèi)結(jié)石,在腎囊腫去頂減壓術(shù)的同時(shí)將結(jié)石取出。
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