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右腎結(jié)石什么意思

參與醫(yī)生

鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 李騰 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石是泌尿系統(tǒng)常見的疾病之一,右腎結(jié)石指的就是發(fā)生在右腎的結(jié)石。結(jié)石的形成實(shí)際上就是一個(gè)過(guò)飽和溶液析出晶體的過(guò)程,尿液本身就是一種過(guò)飽和溶液,機(jī)體為了更有效地排出廢物,因此尿液的濃度非常高,這時(shí)候機(jī)體會(huì)有一些預(yù)防結(jié)石形成的物質(zhì),如果當(dāng)這些物質(zhì)減少,或者當(dāng)尿液中有一些脫落的細(xì)胞或者細(xì)菌作為晶核,產(chǎn)生了一種成晶現(xiàn)象,就更容易發(fā)生結(jié)晶,而這種結(jié)晶就是結(jié)石。當(dāng)結(jié)石形成了以后,一般根據(jù)結(jié)石的部位、大小,可以選擇不同的治療方式。比如腎結(jié)石位于右腎,如果結(jié)石<0.6cm,多數(shù)情況下通過(guò)適度地活動(dòng),使得結(jié)石進(jìn)入輸尿管,然后都能夠排出來(lái)。如果結(jié)石>0.6cm,由于輸尿管最狹窄部位的直徑是6mm,就是0.6cm,一般結(jié)石不容易通過(guò),這時(shí)候就建議要給予一定的干預(yù)措施,比如在1.5cm以下的結(jié)石,通常都可以選擇體外沖擊波碎石,或者輸尿管軟鏡手術(shù),都可以取得比較好的治療效果,如果采用沖擊波碎石將結(jié)石擊碎以后,還要通過(guò)一系列的運(yùn)動(dòng)或者適當(dāng)飲水及輔助藥物來(lái)促進(jìn)排石,而通過(guò)手術(shù)就能夠比較直接地將腎結(jié)石擊碎,然后將大塊的取出。如果結(jié)石直徑比較大,比如>2cm或者2.5cm以上,可能就比較適合做經(jīng)皮腎鏡的手術(shù),來(lái)處理這個(gè)腎結(jié)石,再有對(duì)于一些特殊的、復(fù)雜的結(jié)石,比如腎盞憩室結(jié)石,或者是結(jié)石位于腎下,位置比較刁鉆,軟鏡無(wú)法夠及,這種結(jié)石可能也要適合用經(jīng)皮腎鏡的方式來(lái)取石。對(duì)于預(yù)防一般最有效的方案就是大量飲水,保證每天的尿液>2.5L,一般能夠取得比較好的控制預(yù)防結(jié)石的效果。再有如果是草酸鹽結(jié)石,取了結(jié)石以后,做直接成分分析,發(fā)現(xiàn)是草酸鹽結(jié)石,就可以減少草酸的攝入,比如青菜焯水、少吃綠菜等這樣的情況,再有如果是鈣結(jié)石的話,就減少豆腐制品的攝入,減少肉類的攝入等。
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