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腎功能檢查哪些項(xiàng)目
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參與醫(yī)生
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師

腎功能檢查主要通過(guò)抽血進(jìn)行,其中的指標(biāo)包括血肌酐、血尿素氮、胱抑素C、血尿酸和β2-微球蛋白。很多地方會(huì)簡(jiǎn)化,只查血肌酐和尿素氮的檢測(cè)。有些查三項(xiàng),則會(huì)加入尿酸的檢測(cè)。血肌酐被認(rèn)為是反映腎功能的一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定且安全的指標(biāo),而另一個(gè)指標(biāo)是尿素氮,可以見(jiàn)于腎功能不好的病人。但除了腎功能不良外,也受其他因素的影響,如高蛋白飲食、劇烈運(yùn)動(dòng)、負(fù)氮平衡,或消化道出血導(dǎo)致血液在腸道積聚等情況。在上述情況下,不能單純判斷為存在腎功能不全。胱抑素C對(duì)腎功能的變化有較高的敏感性,但由于其觀(guān)察窗口較窄,其臨床觀(guān)察不如血肌酐直觀(guān)。另外,血尿酸和β2-微球蛋白在腎功能不全時(shí)也會(huì)升高,但其升高也受多種因素的影響。因此在此種情況下,通常需要詳細(xì)了解病人的基本情況,然后觀(guān)察血肌酐、尿素氮、胱抑素C和尿酸的水平。經(jīng)過(guò)互相驗(yàn)證,以明確病人的診斷。

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