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痛風(fēng)尿酸指標(biāo)不高的治療方法

參與醫(yī)生

痛風(fēng)發(fā)作與血尿酸的指標(biāo)并不完全成正比,只要有反復(fù)發(fā)作或痛風(fēng)石形成,無論尿酸是否增高,均需用非甾體消炎藥、秋水仙堿、激素等抗炎止痛藥物控制癥狀,改善后再用降尿酸藥物,長期維持血尿酸水平在300μmol/L以下,促進(jìn)尿酸鹽結(jié)晶分解,減少痛風(fēng)發(fā)作頻率。 高尿酸血癥是痛風(fēng)發(fā)生必要條件,高尿酸血癥患者中只有不到20%會(huì)發(fā)生痛風(fēng),有些患者就算血尿酸不高,痛風(fēng)也可以每年發(fā)作數(shù)次。痛風(fēng)發(fā)作時(shí),檢查可發(fā)現(xiàn)血尿酸在正常范圍,容易被誤診為單獨(dú)滑膜炎等疾病。將血液內(nèi)尿酸比喻為尿酸池,池水滿了就會(huì)往外溢,尿酸濃度高就會(huì)形成結(jié)晶鹽,從血中析出,游離的尿酸就會(huì)減少,沉積到關(guān)節(jié)、腎臟、內(nèi)臟的其他器官及軟組織上。 炎性尿酸鹽結(jié)晶引起痛風(fēng)急性發(fā)作,身體產(chǎn)生一系列的反應(yīng)保護(hù)機(jī)體。如腦垂體會(huì)大量產(chǎn)生促腎上腺皮質(zhì)激素,激發(fā)腎上腺分泌過量的腎上腺皮質(zhì)激素,該物質(zhì)可以抑制關(guān)節(jié)炎癥,又可以促使腎臟大量排出尿酸,從而使血尿酸水平快速下降。因此,在急性期查血尿酸正常,甚至較低。
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