尿常規(guī)中，尿蛋白正常情況下是陰性，如果出現(xiàn)蛋白質(zhì)(+++)，說(shuō)明腎臟可能出現(xiàn)了問(wèn)題。診斷腎臟疾病以前，需要排除一些特殊情況，例如劇烈活動(dòng)、勞累、酗酒，或者某些疾病造成體溫升高，特別是體溫＞38.5℃時(shí)。當(dāng)經(jīng)過(guò)特殊的治療，或者充分的休息，體溫降到正常，尿中的蛋白質(zhì)(+++)，就會(huì)變?yōu)殛幮裕簿褪亲優(yōu)檎?。排除以上特殊情況，就是腎臟出現(xiàn)了問(wèn)題，需要進(jìn)一步做腎穿刺活檢，獲得病理學(xué)標(biāo)本，明確病理類型，進(jìn)一步恰當(dāng)?shù)刂委?。需要判斷腎臟的損害，是原發(fā)性腎小球損害，還是繼發(fā)性腎小球損害，是腎小管損害，還是腎間質(zhì)損害，需要進(jìn)一步做尿白蛋白/肌酐比值測(cè)定。如果尿白蛋白/肌酐比值，提示是白蛋白為主，也就是白蛋白占尿總蛋白40%-60%，說(shuō)明很可能是腎小球病變。當(dāng)然，原發(fā)性腎小球病變，還是繼發(fā)性腎小球病變，還需要根據(jù)病史、癥狀體征、實(shí)驗(yàn)室檢查以及影像學(xué)檢查進(jìn)行判斷。需要排除機(jī)體其他系統(tǒng)異常造成的腎臟繼發(fā)性損害，例如糖尿病、高血壓、冠心病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、甲狀腺疾病等。如果不是以腎小球損害為主，而是以腎小管損害為主，同樣也需要明確是原發(fā)性腎小管病變，還是繼發(fā)性腎小管病變。