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為什么垂體瘤術(shù)后尿崩

參與醫(yī)生

華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 王海均 主任醫(yī)師
尿崩癥指尿量增多,如1天尿量超過4L,還可出現(xiàn)尿比重下降,患者伴有嚴(yán)重口渴、夜尿增多、血鈉升高的表現(xiàn)。垂體瘤患者術(shù)后形成尿崩癥的原因主要為抗利尿激素分泌異常??估蚣に赜上虑鹉X視上核和室旁核分泌,經(jīng)過垂體壁到神經(jīng)垂體釋放,可以控制腎臟對水吸收再利用??估蚣に胤置诋惓?墒鼓I臟對水吸收減少,導(dǎo)致人體內(nèi)大量水分隨尿液排出。 垂體瘤患者的腫瘤大部分位于垂體前葉,如果腫瘤過大,則可能侵犯到下丘腦。而下丘腦與垂體柄關(guān)系比較密切,所以在手術(shù)中可能損傷垂體柄、下丘腦,引起抗利尿激素分泌異常,導(dǎo)致尿崩。尿崩癥分為短期尿崩癥和永久尿崩癥,其中短期尿崩癥可在1周內(nèi)緩解,多由于垂體柄水腫或下丘腦水腫導(dǎo)致。短期內(nèi)可進行對癥治療,利用彌凝片或短效抗利尿激素干預(yù);而有些患者術(shù)后存在永久尿崩癥,需要長期干預(yù),甚至監(jiān)測血電解質(zhì)。
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