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腦垂體瘤術(shù)后尿崩怎么辦
- 腦垂體瘤術(shù)后尿崩怎么辦
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參與醫(yī)生
山西省人民醫(yī)院 沈波 主任醫(yī)師

垂體瘤術(shù)后患者出現(xiàn)尿崩通常是自限性過程,因為手術(shù)中對垂體柄的機(jī)械性應(yīng)力牽拉刺激,通常造成抗利尿激素分泌失調(diào),這種情況在臨床上通??梢酝ㄟ^口服激素替代治療,如去氨加壓素。此藥片可以替代部分自體分泌的抗利尿激素,出現(xiàn)尿崩癥時使用此藥片治療,完全能通過藥物調(diào)控人體尿量調(diào)整。既往經(jīng)典方法是皮下注射垂體后葉素,但垂體后葉素副作用多,加之其需要注射,為有創(chuàng)給藥途徑,所以最近這些年使用較少。但是該兩種治療都能幫助病人安全度過術(shù)后尿崩時期,進(jìn)入其他康復(fù)狀態(tài)。
尿崩癥作為一種自限過程,隨著術(shù)后病人垂體后葉功能和垂體柄自身細(xì)胞分泌的恢復(fù),自體內(nèi)分泌激素逐步恢復(fù)到正常狀態(tài)。去氨加壓素、垂體后葉素的需求會逐漸降低,臨床使用逐漸減量,最后完全停藥,病人通過自身分泌抗利尿激素完全能適應(yīng)其生理代謝需要。手術(shù)造成的應(yīng)激自限性過程可完全結(jié)束,病人可恢復(fù)到正常生理狀態(tài)。

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