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尿蛋白質(zhì)陽性什么意思
- 尿蛋白質(zhì)陽性什么意思
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參與醫(yī)生
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師

尿常規(guī)檢查中尿蛋白質(zhì)出現(xiàn)陽性,說明腎臟可能出現(xiàn)了疾病的狀態(tài),但是也需要排除一些特殊的情況。如果尿液濃縮,尿液濃縮是尿液比重>1.025,尿液中的成分包括蛋白質(zhì)也被濃縮,從而出現(xiàn)尿蛋白質(zhì)陽性的信號。當(dāng)恢復(fù)正常的尿液濃度以后,恢復(fù)到尿比重1.015-1.025,尿蛋白質(zhì)陽性就會(huì)變?yōu)殛幮?。劇烈活?dòng)、勞累、女性的特殊時(shí)期、酗酒或某些疾病造成體溫升高,可以出現(xiàn)尿常規(guī)中蛋白質(zhì)的陽性,當(dāng)恢復(fù)正常時(shí)這種尿蛋白質(zhì)陽性就會(huì)變?yōu)殛幮?。排除以上的情況,尿蛋白質(zhì)陽性提示腎臟出現(xiàn)問題,是腎臟腎小球出現(xiàn)異常,還是腎小管或者腎間質(zhì)出現(xiàn)異常,需要進(jìn)一步做尿白蛋白肌酐比值的測定。如果尿蛋白質(zhì)陽性,患者尿白蛋白肌酐比值提示白蛋白為主,是腎小球出現(xiàn)損害,具體是原發(fā)性的腎小球損害還是繼發(fā)性的腎小球損害,需要仔細(xì)進(jìn)行鑒別診斷。如果尿白蛋白肌酐比值提示不是白蛋白為主,而是其他的小分子蛋白質(zhì)為主,有可能是腎小管或者腎間質(zhì)造成的,也需要排除是原發(fā)性的腎小管或者腎間質(zhì)損害,還是繼發(fā)性的其他免疫系統(tǒng)疾病造成的尿中蛋白質(zhì)增加,例如高血壓、干燥綜合征或者漿細(xì)胞病變等。

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