幽門螺桿菌較易治療，但存在一定比例初始治療失敗，需多次治療。目前國(guó)內(nèi)外具有較多成熟、規(guī)范化治療方案，包括一線治療或二線治療。二線治療方案多為一線治療方案失敗后采取的補(bǔ)救治療。因近年抗生素耐藥率增加，幽門螺桿菌一線治療或初始治療根除率逐漸下降，部分患者需行多次治療。幽門螺桿菌根治失敗需進(jìn)行個(gè)體化治療，具體如下： 1、了解初始治療用藥依從性：用藥時(shí)是否遵守醫(yī)囑、藥物是否及時(shí)； 2、初始治療失敗時(shí)，建議行幽門螺桿菌培養(yǎng)，進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，選擇合適、敏感抗生素治療； 3、選擇效果強(qiáng)、影響小的PPI制劑，如奧美拉唑更換為埃索美拉唑，或增加藥物劑量、延長(zhǎng)治療時(shí)間、更改用藥頻率。