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幽門螺桿菌多少需要治療
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 宗曄 主任醫(yī)師

患者幽門螺桿菌感染是否需要治療,與幽門螺桿菌的數(shù)值并不相關(guān)。通過碳13呼氣試驗(yàn),如果數(shù)值>4dpm,提示患者體內(nèi)存在幽門螺桿菌,碳14值一般>100時(shí)dpm,提示患者體內(nèi)存在幽門螺桿菌。但幽門螺桿菌感染是否需要治療,通常需要根據(jù)患者的具體疾病進(jìn)行判斷,幽門螺桿菌陽性并不能說明患者得了什么疾病,可能還需要通過胃鏡等一系列檢查來明確。對(duì)于部分高危患者,如有萎縮性胃炎、潰瘍病史,或有胃淋巴瘤病史,或既往曾做過胃部分切除術(shù)后的患者,或有消化性潰瘍的患者,或有一級(jí)家屬是胃癌的患者。上述患者都屬于高危人群,一旦發(fā)現(xiàn)此類患者幽門螺桿菌陽性,無論數(shù)值多少,都應(yīng)該積極給予根治。但對(duì)于沒有癥狀的患者,也沒有胃癌家族史的患者,通常還是需要結(jié)合患者的自我意愿判斷患者是否需要治療。尤其對(duì)于沒有任何癥狀的老年患者,如果發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌感染,對(duì)其治療一定要慎重。因?yàn)槔夏昊颊叽蠖鄶?shù)幽門螺桿菌感染以后,可能只會(huì)出現(xiàn)慢性活動(dòng)性炎癥,并不會(huì)導(dǎo)致比較嚴(yán)重的后果。但如果不當(dāng)用藥,如老年患者在用四聯(lián)藥以后,有可能會(huì)出現(xiàn)頑固性腹瀉,通常弊大于利??偠灾?,幽門螺桿菌數(shù)值的多少,并不決定陽性患者是否需要治療。通常需要根據(jù)幽門螺桿菌是否引起疾病的情況,以及結(jié)合患者的年齡,綜合決定患者是否需要治療。

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