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骨關(guān)節(jié)炎的鑒別診斷

參與醫(yī)生

航空總醫(yī)院 李兵 副主任醫(yī)師
骨關(guān)節(jié)炎要與幾方面疾病進行鑒別,鑒別方法具體如下: 1、非侵蝕性關(guān)節(jié)炎其表現(xiàn)形式都不特別一樣,如SLE是全身性疾病,可通過血清學檢測,查出與其相應(yīng)的抗體,進行明確診斷; 2侵蝕性關(guān)節(jié)炎如類風濕,其疼痛癥狀比較有特點,一方面有晨僵的表現(xiàn),另外X光片可見關(guān)節(jié)間隙均勻變窄,骨質(zhì)疏松;血清學可查到類風濕因子增加,血清、血沉和C反應(yīng)蛋白升高; 3、細菌性的感染性關(guān)節(jié)炎除了關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn),局部有紅、腫、熱、痛的表現(xiàn),抽血檢查,可查到白細胞和中性粒分類增高,血沉和C反應(yīng)蛋白增加; 4、痛風性關(guān)節(jié)炎除關(guān)節(jié)炎本身以外,其疼痛起病急,往往是最近吃了海鮮、羊肉等含嘌呤類高的食物引起的,血清學檢測顯示血尿酸較高; 5、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎呈漸進性發(fā)展,偶有急性發(fā)作;其X光表現(xiàn)為一個單間室受累,逐漸發(fā)展為多間室;早期X光表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍有骨贅增生,然后逐漸出現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄,最后引起多間室的改變;有時膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎比較重,如類似急性滑膜炎的表現(xiàn),可通過簡單治療,使患者能夠恢復,癥狀得到緩解。
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