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骨關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)
- 骨關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)
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參與醫(yī)生
中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 何金深 副主任醫(yī)師

為規(guī)范國內(nèi)的診療流程,中華醫(yī)學(xué)會骨科分會于2018年制定了骨關(guān)節(jié)炎的診療指南,其中就提到了骨關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。以膝關(guān)節(jié)為例,其診斷標(biāo)準(zhǔn)如下:
1、如果患者反復(fù)的膝關(guān)節(jié)疼痛超過1個月,而且通過站立位拍攝X光片可以提示骨質(zhì)的增生、關(guān)節(jié)間隙的狹窄或者軟骨下骨的硬化,也就是放射科經(jīng)常在報(bào)告上體現(xiàn)的膝關(guān)節(jié)退行性病變,這種情況下就可以診斷為骨性關(guān)節(jié)炎;
2、如果患者在門診就診的時候還沒有拍攝X光片,在病房直接的主訴是關(guān)節(jié)疼痛超過1個月,在此基礎(chǔ)上通過評估患者年齡大于50歲,晨僵小于30分鐘,膝關(guān)節(jié)有骨摩擦感,也可以診斷為骨性關(guān)節(jié)炎。
骨關(guān)節(jié)炎大部分情況是機(jī)體衰老的自然進(jìn)程,有系統(tǒng)的治療方案,但是需要與其他類型的關(guān)節(jié)病相鑒別,比如痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等。門診就診時老百姓經(jīng)常掛在口中的關(guān)節(jié)有風(fēng)濕,其實(shí)并不是醫(yī)學(xué)上所謂的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,而可能僅僅只是骨性關(guān)節(jié)炎。

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