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肺結(jié)節(jié)良惡性分類

參與醫(yī)生

河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 劉慶熠 主任醫(yī)師
肺結(jié)節(jié)是肺內(nèi)直徑≤3cm類圓形或不規(guī)則病灶,分為實(shí)性結(jié)節(jié)、亞實(shí)性結(jié)節(jié)、磨玻璃樣結(jié)節(jié)。肺部結(jié)節(jié)發(fā)生發(fā)展可能和很多因素有關(guān),如抽煙、環(huán)境污染、慢的炎癥刺激、結(jié)核等。發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)不一定需要馬上處理,隨訪中肺磨玻璃樣結(jié)節(jié)有以下變化者多考慮良性結(jié)節(jié): 1、短期內(nèi)病灶外部特征變化明顯的; 2、密度均勻或者變淡; 3、在密度增加情況下,病灶縮小或消失; 4、病灶迅速變大,倍增時間<15天; 5、實(shí)性結(jié)節(jié)病灶2年以上仍穩(wěn)定。 但是如果出現(xiàn)以下變化多考慮肺癌或惡性: 1、直徑增大、倍增時間符合腫瘤生長規(guī)律; 2、病灶穩(wěn)定或增大,并出現(xiàn)實(shí)性成分; 3、病灶縮小,但出現(xiàn)實(shí)性成分或?qū)嵭猿煞衷黾樱? 4、血管生成符合肺癌規(guī)律等; 5、出現(xiàn)分葉、毛刺或胸膜皺縮。 以上是《肺結(jié)節(jié)診治中國專家共識》內(nèi)容。肺結(jié)節(jié)增長符合惡性特征,要引起重視,及時去正規(guī)醫(yī)院就診,制定診療計(jì)劃,以免錯過最佳治療時機(jī)。
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